科普小课堂：儿童接种疫苗的小常识及护理

疫苗在预防各类疾病方面都有显著作用，特别是对于儿童这类群体，按时接种疫苗能保护儿童免受各类疾病的侵袭。现代医学发展的过程中，陆续研发了多种疫苗，这些疫苗能提高免疫力，儿童在接种了这些疫苗后，身体能对病原体产生一定的反应。一般来说，疫苗为微生物、细菌、病毒或其他有关物质制成，这一成分构成决定了其能模拟疾病，但却不会引起疾病，当接种疫苗时，身体将抵抗这些微生物并同步产生免疫力，保护人体健康。接种疫苗为保护健康的有效方式。针对儿童疫苗接种的小常识及护理工作，本文将从以下方面开展科普。

儿童要接种哪些疫苗

儿童从出生到学龄前期，其免疫系统薄弱，为保护儿童健康，世界上每一国家和地区都依据当地的疾病流行情况制定了对应的免疫规划策略，其中，疫苗接种为重要方面。我国儿童要接种的疫苗有一类疫苗和二类疫苗之分。

一类疫苗：指的是政府免费提供的，儿童应依照政府要求受种的疫苗，也就是免费疫苗。外来儿童和本地儿童享有同等权利，只要无禁忌症，都应该及时安排儿童接种。此类疫苗如未按规定接种，未来将影响儿童的入托、入园和入学。适龄儿童可免费接种的一类疫苗有卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗[1]。

二类疫苗：为公民自费且知情、自愿受种的其它疫苗，常被称为非免疫规划疫苗。二类疫苗虽需要自费接种，但对保护孩子健康也有关键作用。世界卫生组织最优先推荐儿童接种的疫苗有肺炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗。建议有条件的情况下也需接种流感苗、水痘疫苗、手足口疫苗、轮状病毒疫苗等二类疫苗。

儿童遇到哪些情况时，需要暂缓接种疫苗

感冒症状：轻微的流鼻涕，偶尔的咳嗽一下，能正常接种疫苗，但如感冒症状较为严重，就要推迟接种疫苗的时间，当病情好转或完全恢复后再接种。

湿疹：轻度和中度湿疹一般不需要延迟接种，但如接种部位恰好有湿疹，且症状较为严重，需延迟接种，恢复后再接种。

腹泻：轻微腹泻不影响疫苗接种，但如腹泻较为严重且已经引发了儿童的脱水现象，不得接种。

过敏：轻度过敏，如轻度荨麻疹、虫咬性皮炎、食物过敏等，均能正常接种疫苗，中毒过敏的情况下应向专业医师询问，遵医嘱。

黄疸：新生儿黄疸不属于接种疫苗的禁忌症，但如儿童的黄疸值异常高，需询问医生是否可接种，或者等黄疸值下降后再接种。

鹅口疮：本身不影响疫苗接种，但如在很注意卫生的情况下鹅口疮反复发生，可能由免疫缺陷所引发，此时接种减毒活疫苗时应谨慎。

儿童接种疫苗如何护理

如儿童接种完疫苗后在接种部位出现硬结，家长需在硬结局部放上干净、干燥的小毛巾，在毛巾上面放热水袋，每天早中晚各一次，每次10min。

出现体温低于38℃，或伴有头痛、恶心、流鼻涕等一般症状，不需要特殊处理，或者给宝宝做物理降温即可，一般经过物理降温后体温可逐步恢复正常，头痛、恶心、流鼻涕等症状也逐步缓解。

注射疫苗后，部分儿童在24h内有体温升高现象，此时可给儿童多喝开水，促进体内新陈代谢产物的排泄与降温，不得随意使用抗菌素类药物，如持续伴有高热或者其他异常情况，应及时寻找医师的帮助。

出现腹泻、腹胀、食欲不振等症状时，应注意清淡饮食，营养充分。

脊髓灰质炎减毒活疫苗丸剂应用凉开水溶解后服下或直接含服，现在多数是滴剂，服药前后1h内不得过热饮食，确保减毒活疫苗发生效应。

出现红、肿、热、痛等炎性反应时，如症状相对较轻，且红肿部位的直径较小，可给儿童穿清洁柔软的衣服并勤换衣服，避免儿童用手抓炎症部位。如儿童炎症反应较为严重，不仅要勤换衣服，更需要用清洁的热毛巾敷注射部位，早晚各一次，每次10min[2]。

如出现皮疹现象，应做好皮肤清洁，最好给儿童穿棉布做的衣服，不得用香皂、热水清洗皮疹部位或者使用刺激性药物止痒。

接种卡介苗2到3周，局部可逐渐出现红肿、脓疱或溃疡，三周后结痂，形成小疤痕，如反应较重，应立即去医院处理。

儿童接种疫苗的注意事项是什么

接种前：接种前一天，家长应该给儿童做身体相应部位的清洁，特别是要打疫苗的地方，因接种疫苗后一段时间针眼部位不得碰水；打疫苗之前告知医生儿童的健康情况，如孩子是否有发烧、近期服药情况、有无先天性缺陷、急性疾病等，携带相应的诊疗资料，帮助医生掌握疫苗接种的禁忌症；接种之前儿童无需空腹。

接种时：仔细阅读预防接种知情同意书，详细了解接种疫苗的性质、作用、不良反应等；如在睡眠状态接种疫苗，儿童易受惊吓，睡觉的儿童在接种之前应叫醒；不同疫苗的注意事项有一定差异，需向医生询问；家长需注意抱姿。

接种后：及时用棉签按住针眼部位，等止血以后再松开，不得揉搓伤口；在接种地点留观30min，避免异常反应处理不及时；接种后24h针眼部位不得碰水，引导儿童多休息。

总之，疫苗接种对儿童的保护作用明显，是控制传染病最为直接、有效且经济的方式，家长必须按照国家规定，及时带领儿童做好疫苗接种，提高儿童免疫力。