你必须知道的肝硬化那些事

肝脏是人体最大的内脏器官，起着过滤血液、代谢物质、合成重要蛋白质等重要功能。然而，当肝脏受到病变影响，其功能受损，就会发生一系列严重的健康问题。肝硬化就是这种病变之一，本文将详细介绍肝硬化的定义、病因、症状以及治疗方法等内容。

肝硬化的定义及病因

1.定义。肝硬化是一种慢性进行性肝病，其特征是肝组织的异常成纤维化和结构紊乱，以及肝细胞永久性损伤导致的功能减退。肝硬化通常是其他慢性肝疾病进展和慢性肝损伤长期积累的结果。

2.病因。肝硬化的病因主要包括以下几个方面：(1)酒精滥用：长期大量饮酒会对肝脏造成损害，导致肝功能异常，最终发展为肝硬化。每日消耗超过男性40克、女性20克纯酒精的酒精滥用者患肝硬化的风险较高。(2)慢性病毒性肝炎：乙型和丙型病毒感染是导致肝硬化的重要原因。长期感染某些病毒可导致肝细胞的慢性炎症和破坏，最终引起肝硬化。(3)脂肪肝：脂肪肝是指肝脏内脂肪的积聚过多，常见于肥胖人群和代谢异常者。长期存在的脂肪肝可进一步发展为肝纤维化和肝硬化。(4)自身免疫性肝病：例如自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化等，是由免疫系统攻击肝脏引起的炎症和纤维化，最终导致肝硬化。(5)遗传性疾病：一些先天性代谢疾病，如血色病、嗜铜病等，以及多囊肝等遗传性肝病，可引起肝细胞损伤和纤维化，最终导致肝硬化。(6)药物和毒物：某些药物和毒物 (如乙醯氨基酚、不合格的中药或工业毒物)长期或过量使用，可以对肝脏产生直接毒性作用，引发肝细胞损害和纤维化。(7)其他原因：如肝血管疾病(如肝静脉阻塞、异常血管扩张等)、肝胆道阻塞(如胆管结石、胆管炎等)、肝脏放射治疗等也可导致肝硬化。

肝硬化的临床症状及诊断

1.临床症状。肝硬化患者常常会出现一系列症状。其中最常见的症状是肝功能异常，如肝酶升高、黄疸、腹水等。由于肝脏功能减退，患者可能会感到疲倦、食欲不振、消化不良、容易出血、皮肤瘙痒等。此外，肝硬化还会导致肝性脑病，包括精神状态改变、认知功能下降、手颤等。2.诊断方法

肝硬化的诊断通常通过临床症状、体格检查以及相关的实验室检查来确定。检查包括血液检查、肝功能检查、肝超声、肝活检等。肝超声可以帮助确定肝硬化的程度和是否伴有腹水。肝活检是确诊肝硬化的最可靠方法，但在实际应用中由于其侵入性和出血风险较高，常常在其他检查无法明确诊断时进行。

肝硬化的治疗及预防

1.治疗。治疗肝硬化的关键是阻止病变进一步发展并保持肝脏功能。首先，需要针对病因进行治疗，如抗病毒治疗、戒酒等。其次，控制并预防并发症的发生，如腹水的引流和合理利尿、治疗肝性脑病等。此外，维持合理的营养状态也是重要的，包括高蛋白饮食、适当限制钠摄入、补充维生素和矿物质等。对于病情严重的患者，可能需要肝移植。

2.预防。预防肝硬化，以下几点非常重要：(1)饮食健康：合理膳食是预防肝硬化的重要因素。减少摄入高脂肪、高糖分、高盐分、高胆固醇的食物，并增加摄入高纤维、低脂肪、高维生素的食物。同时要避免过量饮酒，过量饮酒是导致肝硬化的主要原因之一。(2)注重个人卫生：避免通过血液、性接触或母婴传播乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。使用安全套进行性行为，尽量避免使用共用的注射器或毛刺，同时避免与感染乙型、丙型肝炎的人共用个人卫生用品。(3)防止肝脏损伤：避免长期滥用药物和毒品，特别是那些能够损害肝脏的药物或毒品。避免接触有毒化学物质和重金属。尽量减少化学药物的使用，选择合适的替代品。(4)接种疫苗：乙型肝炎疫苗是预防肝硬化的一种重要手段。及时接种乙肝疫苗可以降低感染乙型肝炎病毒的风险。(5)定期体检：定期进行体检，尤其是肝功能检查。早期发现肝脏问题，可以采取相应的治疗措施，避免疾病进展到肝硬化。对于慢性肝炎、脂肪肝等高危人群，应定期进行乙肝病毒及乙型肝炎表面抗原和肝功能等检查，及早发现病变。