新冠疫苗接种的不良反应
2026-06-30 10:15:05
什么是疑似预防接种异常反应?包括哪些情形?
疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。
按照发生原因，可分为5类，包括不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应。
什么是疫苗不良反应?
合格的疫苗在实施规范接种后，发生的与预防接种目的无关或意外的有害反应，包括一般反应和异常反应。
1.一般反应：在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。
2.异常反应：合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。特别强调，这里有三个要件：一是有损害后果；二是各方均无过错；三是损害结果与疫苗接种之间存在因果关系。
接种疫苗后为什么少数人可能发生不良反应?
疫苗接种后，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗本身的生物学特性，以及受种者个体之间的差异，有少数受种者在接种后可能会发生不良反应。
一般反应主要有哪些，发生后可采取的处理方法?
1.一般反应常见症状：发热、局部红肿及硬结、头晕、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹泻等。
2.一般反应的处理：
(1)接种部位红肿硬结。直径<15mm一般不需任何处理；直径15～30mm,早期(24小时内)冷敷，后期(24小时后)热敷；直径大于30mm硬结，请及时到医院诊治；注意卡介苗接种部位发生红肿不能热敷。可使用土豆
片外敷，缓解红肿，采用新鲜土豆洗净后切成2～3mm薄片，覆盖在患处，外敷面积稍大于红肿部位，1～2h更换一次。机理：土豆含有大量的淀粉，具有高渗的作用，且含有胆甾烷衍生物茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加速血流的作用，从而可使局部红肿热痛的症状消失，具有散淤、消肿、止痛、消炎、促进组织细胞修复的作用。
(2)发热
一般出现在接种疫苗后48小时内，以低中热为主，发
热≤37.5℃,加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾
病；发热>37.5℃或发热≤37.5℃并伴有其他全身症状、异常哭闹等及时到医院诊治；
(3)头晕、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹泻等
可调整饮食，进食易消化食物，少量多次进食；多休息、适当补水。未缓解或加重及时到医院诊治。
上述一般反应都是自限性的，一般数天就能自行缓解，出现这些反应不影响疫苗后续剂次的接种。
发生异常反应后，个人通常需要采取哪些措施?
如怀疑为接种疫苗后异常反应，需及时到医院进行诊治，并向接种门诊、医疗机构或疾控机构咨询、报告。对需要调查、诊断或鉴定的，受种者应当按照要求提供既往病史、就诊病历等相关资料，配合后续相关工作。
如在接种后留观30分钟内发生过敏性休克，由接种门诊AEFI处置医生立即进行抢救。
哪些情形不属于预防接种异常反应?
1.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应。
2.因疫苗质量问题给受种者造成的损害。
3.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。
4.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病；
5.受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或病情加重。
6.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。