心梗了，怎么自救？

据统计，十有八九的猝死是由心梗引起的，90%的急性心肌梗塞引起的猝死都发生在院外，大多数都在发病后15分钟之内死亡，有的甚至发病之后立即死亡。本文主要介绍急性心梗的形成，症状以及家庭急救和预防措施。

冠状动脉粥样硬化是怎么形成的？

健康人体内的血管柔软光滑，弹性好，管壁薄，官腔大，官腔内表面很光滑，血液在里面流动时畅通无阻，身体靠血管内流动的血液向全身运送氧气等营养物质，保证各项正常生理机能。当血液里脂肪成分如胆固醇等成分超标，这些物质就会沉积在血管壁，使血管增厚、变硬、扭曲，官腔变窄，久而久之堵塞血管腔。血管出现增厚、变硬、扭曲等问题的时候，就叫做血管硬化。硬化的血管，能够流动的血液就减少，血液流动减少，机体得到的供血供氧就会出现障碍，人就会生病。心脏上的动脉血管发生硬化，叫做冠状动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化引起的疾病，比如活动后胸闷、胸痛，就是常说的冠心病。这些患者的血管壁往往有一层黏糊糊的大米粥样的灰白色或者灰黄色的东西糊在血管内表面。如果这些有病的冠状血管表面出现了血栓，血栓不断长大完全堵死了血管，血流不动了，心肌就会发生严重的缺血缺氧，继而心肌细胞坏死，就是心梗。一旦心梗了，整个心脏的功能就会出现严重障碍，人就会有生命危险。

这些米糊状的东西哪儿来的？主要是现在物质生活条件好了，天天大鱼大肉，高盐高糖高脂肪的饮食，烟酒，熬夜加班，工作压力大、久坐不动，久而久之，动脉粥样硬化就出现了，侵犯到脑动脉叫脑动脉粥样硬化，侵犯到肾动脉叫肾动脉粥样硬化，侵犯到心脏冠状动脉就叫冠状动脉粥样硬化。

哪些人容易得心梗？

年龄超过50岁的中老年朋友容易得心梗，但现在中青年患心梗的也不少。总体来讲，以下四类人最容易得心梗：

1糖尿病患者：糖尿病患者血液粘稠度增加，时间长了对血管损伤大，容易引发心梗。

2高血压患者：高血压会加重血管硬化，导致血管血栓出现，加重心脏负担，进一步加重会导致高血压心脏病，最终引发心衰、心梗等。

3 高血脂患者：高血脂容易引起血管硬化，血流不容易通过，最终引起心梗。

4抽烟人群：吸烟可以直接引起血管痉挛、收缩，心肌缺氧，促进动脉粥样硬化发生。

另外，肥胖的人群、A型人格特征、长期久坐的人群，女性绝经期也是心梗的高危因素。

急性心梗最典型的症状是胸痛，还有哪些表现？

典型症状是胸痛，患者突然感到心前区或胸骨后疼痛，疼痛可向肩背部放射、可伴有胸闷、憋气，疼痛性质呈绞窄感，压迫感、紧缩感、窒息感，有的甚至有恐惧感、濒死感。持续时间比平时的心绞痛更长，超过30分钟，达到几小时，有的甚至几天。经过休息和含服硝酸甘油不能缓解。烦躁不安，口唇青紫发绀、出大汗、恶心、呕吐等。严重的患者可能出现心跳减慢或者增快、突发呼吸困难，不能平卧、血压下降、四肢湿冷、皮肤花斑，甚至猝死的表现。

有些人没有胸痛，有的表现为嗓子疼、牙疼，上腹痛等，有的表现为晕厥、乏力、心衰、休克；还有点甚至表现为胸闷、心慌。突然出现这些症状要重视，可能是心梗，不要被带偏。

救护车没到之前急救怎么做？

第一步：稳定患者情绪，让患者安静休息，避免情绪激动，避免再受刺激

第二步：选择患者舒服的体位。如果患者休克了，就让他躺平，避免血压进一步降低以及休克加重；如果患者呼吸困难了，那可能是心梗引起左心衰了，就让他坐正，双下肢自然下垂，避免下肢的血液流到心脏加重心脏负担。有时候患者可能既有低血压休克又有呼吸困难，还有剧烈胸痛，这个时候，只能让患者取半卧位，怎么舒服怎么适当调整变化体位，但要避免增加患者心脏负担进一步加重心肌梗塞。

第三步：给患者吸氧，吃药。家里有吸氧条件的立即给患者吸氧，每分钟3-5升；平时备有硝酸甘油的可以把硝酸甘油吃起来，还有阿司匹林。药怎么吃？硝酸甘油放1片（0.5mg）在舌头下，1-3分钟起效，10分钟后可以重复含服，不超过3片。硝酸甘油这些情况下不能吃：低血压、休克，心跳过快，24-48小时内吃了“伟哥”。没有出血风险的患者可以吃阿司匹林300mg，有出血风险的没有医生指导不能随便吃。

第四步：紧急拨打120，做好心肺复苏的准备

如何预防心梗？

首先，合理膳食，避免三高饮食，减少烟酒。按时作息，少熬夜，适当锻炼。其次，有冠心病心绞痛的患者、已经发生过心梗、放过心脏支架的患者在医生指导下严格服药。再次，糖尿病、高血压、高血脂患者控糖，控血压，调脂，戒烟，减肥。最后，保持心情舒畅。