优质护理在大隐静脉曲张患者术后护理中的应用

　　近年来，随着生活方式的改变，大隐静脉曲张患病率呈逐年上升的趋势，对患者健康及生活造成严重影响。大隐静脉曲张疾病受长期腹高压、吸烟、体重超重以及久坐不动等因素影响，易加大患病风险。目前大隐静脉高位结扎加环激光腔内闭合术是治疗大隐静脉曲张的有效方法，具有操作简便、并发症少、对患者创伤小、美容效果好、术后恢复快等优点，鉴于该种手术方法围手术期护理具有一定针对性和独特性，因而要加强患者的护理干预。下面主要论述优质护理方式的临床应用。

　　1体位指导

　　告知患者术后需采取卧床静养休息，有助于患者血液循环，根据患者实际情况，适当抬高患肢，角度为 20°~30°，以便于下肢静脉回流，起到改善患肢水肿的情况。同时，要告知患者正确坐姿姿势，避免交叉双膝，防止造成腘窝压迫。此外，术后 1d，针对患者实际情况，指导做起、下床行走等简单锻炼，但要合理控制锻炼量，避免长时间站立以及行走等。

　　2健康教育

　　根据患者文化程度，采取通俗易懂的方式，向患者及家属详细介绍疾病相关知识以及后期护理措施，提高患者对于疾病护理的重视性，以增强自我护理意识。同时，告知患者弹力绷带的必要性，切忌擅自松开，日常生活中保持良好姿势，禁止长时间站立。如果采取坐位姿势时，不能长时间跷二郎腿，卧床休息时需要抬高患肢，以有效促进静脉回流。在围术期进行健康教育知识讲解，告知术后不良反应及并发症，提前让患者做好思想准备，告知患者相应的预防措施和临床处理方式，降低患者不良反应的发生率，保证患者的健康，促进患者康复，同时避免引起医疗纠纷。

　　3心理干预

　　因术后创面疼痛剧烈，再加之疾病康复期相对较长，容易导致患者加重心理负担，造成负面情绪，不利于疾病预后。因此，要经常与患者交流，主动告知患者康复效果，激发患者康复积极性。与患者沟通时，要使用温柔语气，耐心解答患者问题，获取患者信任，为患者建立治疗信心。同时，让患者家属给予关心、陪伴和支持，使患者提高舒适感，进而提高依从性。此外，可与患者家属加强交流和沟通，让家属多给予患者关心和陪伴，多数患者术前易对疾病产生焦虑等情绪，进而影响疾病疗效。

　　4病情监测

　　术后，及时对患者切口部位予以观察，查看是否出现局部热痛、红肿等感染情况。并对患者肢体颜色、足背动脉搏动以及皮温情况予以监视，及时询问患者实际病情情况。针对术后异常情况需立即采取针对性措施治疗，例如，若患者术后疼痛较为严重，可遵医嘱给予止痛药物，以减轻患者痛苦，并立即采取彩超检查，避免深静脉血栓形成。而针对患侧足面水肿等情况，要予以检查，查看是否因患肢绷带包扎过紧等导致，并予以松开。

　　5饮食护理

　　优质护理可体现在饮食干预上，饮食对于患者而言尤其重要，既能提供营养支持，又能促进机体功能恢复，对于患者后期疾病康复具有积极作用。可补充高蛋白、高维生素以及高纤维素食物，避免食用刺激性以及高胆固醇食物，防止因血脂偏增高导致血液黏稠度增加，使血液无法回流，引起病情加重。饮食摄入时要注重饮食均衡，饮食结构予以合理调整，以确保营养效果。

　　6并发症预防和出院指导

　　术后较为常见的并发症是创面感染、深静脉血栓。因此，为了避免术后感染，应定期清洗换药，对病房予以消毒处理，确保病房处于无菌环境，并且每日对创面皮肤情况进行观察，根据医嘱使用抗生素药物，以有效预防感染。同时，指导患者进行早期功能锻炼，促进踝关节被动、主动活动，进行患肢抬高训练，以促进下肢静脉血液正常回流。根据患者情况，积极鼓励其下床活动，以有效预防深静脉血栓，进而促进患者正常功能恢复。出院前，对患者进行常规检查，并做好出院登记，录入患者相关信息。同时，告知患者院后相关注意事项及回院复诊时间。