胃镜下的侦探游戏：追踪胃出血的罪魁祸首

胃出血是生活中常见的消化科疾病之一，主要是胃黏膜上的血管破裂或者胃穿孔，导致血管内的血液流到胃内部称为“胃出血”。发病通常比较急促且不易诊断，会对患者的生命造成威胁，不要小看胃出血，下面为大家普及一下胃出血的相关知识。

胃出血的信号：

1.黑便：在胃出血量较少的时候，血液通过肠道的排泄物排出，此时，会发现大便颜色有所改变，主要是黑便，同时和柏油一样。此外，胃出血量较大的时候，大便颜色会成黑色转变为暗红色或者鲜红色。

2.呕血：主要出现在上消化道出现，由于出血引起消化道的刺激，导致有恶心欲发呕吐的现象，实时出血即吐出为鲜红色，如果少量出血，且在胃内部停留，则吐出的颜色为咖啡色。

3.贫血：随着出血量的增多，患者面部会出现苍白、血压较低、手脚无力且冰凉，部分患者会出现晕倒，同时伴随呕血和黑便现象。

4.系统循环衰弱：出现休克口唇发紫，血压无法正常监测，患者情绪会烦躁忧郁，出现神志不清现象。

5.发烧：由于胃部基础疾病的影响，在胃出血伴随感染会出现发烧，主要维持在38.5摄氏度。

胃出血原因？

1.消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口型溃疡都会出现胃出血。

2.食管静脉曲张破裂：肝类疾病病变。

3.大量饮酒和长期服用阿司匹林等非甾体类抗炎药，造成胃黏膜受伤出现胃出血。

4.手术、创伤感染、急性脑部病变的患者会出现应激性溃疡，出现急性糜烂性胃炎。

5.胃部癌症肿瘤出现的胃出血。

6.食管贲门黏膜撕裂、创伤手术或肿瘤等造成胆道出血，以及胰腺脓肿破裂出血的其他原因造成胃出血。

胃出血检查：患者在进行检查前，提前两天不服用任何药物，且携带相关资料病历和药物随诊。

1.胃镜：检查时需要患者保持空腹状态，胃镜是一种比较直观和准确的检查方法，可以明确到胃出血的病因和控制出血的状态。

2.血常规：可明确看到胃出血量，对于胃出血急性期患者，血常规指标会呈现下降趋势。

3.生化：主要明确肝肾功能和尿素氮指标水平，当患者贫血和吐血时，尿素氮指标水平会随着升高，此时可诊断为胃出血。

4.其他检查：急性治疗其，需要快速拿到结果，如：大便常规、大便潜血检查等。

如何急救：若出现胃出血较轻症状，需及时去医院进行相关检查，明确病因，针对治疗。若出血量较大，病情较急甚至危险到患者生命健康的情况，及时拨打120急救电话，跟随急救人员的指导进行急救措施：

包括：（1）立即躺床平卧，最好将下肢抬高状态，抬高体位时需要小心平稳，以防一过性脑缺血休克、或者身体不平稳导致的摔伤意外的发生。（2）针对老年呕血患者，平卧后维持气道的呼吸通畅，特别是贫血的情况下，以防呕吐物被吸入呼吸道，导致吸入性肺炎和窒息的发生，呕吐时头部偏向一侧，及时清除口腔呕吐物。（3）当出现呕血和便血的情况，患者需要禁食禁饮，由于食物和饮水会刺激胃部出血的情况，导致入院进行胃镜检查增加难度，吐血后患者可适当漱口，要注意的是，漱口的水不能喝下，以防气管堵塞。如胃出血持续，可进行内镜下止血治疗和介入治疗，根据患者的出血情况，主诊医师会采取手术止血。

日常预防：1.饮食习惯：减少长期喝酒、吸烟、多餐多食的习惯，长期的不良生活习惯会使胃黏膜受损伤，出现胃出血，日常进食一些粥类、面食类容易消化的食物。

2.情绪调整：长期的精神压力会导致肠胃系统功能的紊乱，所以，患者在日常需要保持愉悦的心情，适当利用看书、种绿植来转移注意力。

3.对于本身患有胃部疾病的患者，在医师的指导下使用奥美拉唑肠溶片、法莫替丁片等抑制胃酸药物进行治疗，同时使用硫糖铝片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜服药不受刺激。

4.运动：合理进行运动锻炼，如:小跑、球类运动，促进机体血液循环，加强肠胃蠕动，减少胃出血的情况。

5.体检：定期进行体检，若发现胃部基础疾病，要及时治疗。

总结：胃出血患者一大部分和生活习惯有关，因此，在日常生活中，需要控制和预防胃的基础疾病，若有胃溃疡或者胃炎的患者，应该要积极进行治疗，才会更好的预防胃出血的出现。