吃鸭头引发的“大麻烦”

近日看到一篇关于卡鱼刺喝醋吃馒头是否可行的文章，作为急诊医生的我一下子想到了一个真实病例，分享给大家，普及一下食管异物的正确认识及处理方面的健康知识。

一年多前的一个大清早，刚刚到科里接早班，就接到了一个电话，是农村老家的病人家属打来的，说自己的老母亲前一天中午干完农活饿得不行，到家后急急忙忙吃饭，吃东西时不小心就卡住了，问吃什么卡住了，回答说是吃得太杂太急，说不好是鱼刺，还是什么别的，反正就是卡了后咽东西就疼，老太太想用馒头压压是不是就下去了，被女儿制止后也不敢吃饭了。女儿赶紧带着母亲去了县医院，医生给拍了胸CT先看看什么情况，能不能胃镜取出来。结果出来医生摇着头告诉病人家属，

片子上看的确是卡了东西，怕是鱼刺之类，但是这东西斜着卡在靠下段的食管里，不能排除异物尖端是不是刺入临近的组织，尤其是主动脉里面，怕有划破发生大出血等风险，主动脉是直接起自心脏的人体内直径最大的动脉血管，血流压力极大，一旦破了血一冲而出又无法止血，会危及生命。形象点讲，就像咱们生活中车胎被扎了钉子，拔出来车胎很快会没气，所以县医院医生不敢贸然做胃镜取异物，让去市里大医院。女儿这才一大早起来就带着母亲找到了我。

赶快安排病人做了食管造影，复查了胸部CT，证实县医院医生所言不差，还好病人在女儿的劝说下没有继续进食，不然或许会让异物越卡越深，尖端刺入程度也会加大，请血管外科及内镜室医生会诊阅片后，考虑异物暂没有刺入主动脉等危险区域，可以尝试胃镜取异物。急诊完善血化验、心电图等相关术前检查后，护送病人前往内镜室，镜下清楚地看到食管中下段卡着一块三头带尖的骨头，尖端刺进了食管黏膜中！还好刺入不是很深，经过内镜医生约10余分钟的胃镜操作处理，病人的食管异物成功安全地取出来了，居然是一个长径约4cm的叉骨，病人疼痛当即缓解，女儿终于长长松了口气。

再问老太太，说是吃的东西里面有鸭头，这卡住的带叉的骨头，应该是来自鸭头！在生活中，很多人在吃东西时，由于进食不注意，一不小心会发生卡鱼刺、骨头等食管异物发生，千万不要用一些土办法试图解决问题，比如，喝醋软化异物，其实根本没有多大作用，酸性物质还会损伤消化道黏膜加重损伤；强行吞咽馒头或饭团，只会让异物越跑越深，扎进更深、更危险的组织，给取出造成更大的困难和风险。结合这个实例，告诉大家，进食时意外发生鱼刺等、细骨等异物卡住情况，一定要尽早去医院，咽喉部等浅

表位置，咱们在耳鼻喉科门急诊就可以取出，在食管及胃部的话，就需要内镜甚至外科手术才能解决了！