拉肚子怎么办
2026-02-16 10:00:03
一、什么是腹泻
腹泻，又称拉稀、拉肚子或者泻肚子，是我们生活中最常见的一种疾病。一般是指排便次数增加，每日排便3次以上，排便量增大，且粪便较稀薄，含水量增加的症状。
二、腹泻的分类
腹泻根据病因一般可以分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
按照病程一般可分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻起病急，排便量明显上升，多时可达到10次以上，病程小于2周；慢性腹泻一般指腹泻大于4周，大便可为水样便或者血便。
三、腹泻的病因
感染性腹泻主要是由细菌、病毒、原虫或真菌等病原体感染所致，以呕吐、腹痛、腹泻、发热为主要症状，多为急性腹泻。感染的细菌主要包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等，通过被污染的食品或者器具经口传播。病毒感染包括轮状病毒、诺和病毒、杯状病毒等，多在秋冬季节发病，儿童感染多于成年人。
非感染性腹泻是由于机体肠道功能障碍而引起的腹泻。如肠道吸收不良性腹泻、药物性腹泻，肠道肿瘤等引起腹泻，多为慢性腹泻。
四、腹泻的药物治疗
对症治疗的药物有以下几种：
1.止泻药物蒙脱石散，主要成分为蒙脱石，服下后可均匀地覆盖在肠道的表面，吸附肠道里的病原体，减少肠道细胞的运动失调，维护肠道功能，还能帮助大便成形。可用于治疗成人及儿童的急慢性腹泻，副作用小，安全系数高。因该药具有较强的吸附作用，因此不能与其他药物同服，应与其他药物相隔1-2小时。
2.止泻药物洛哌丁胺，其吸收后作用于肠壁的阿片受体，可减少肠的蠕动，延长食物在小肠的停留时间，使腹泻症状减轻。用于治疗成人及5岁以上儿童各种原因引起的急慢性腹泻。
3.补充肠道益生菌的药物，如双歧杆菌四联活菌、地衣芽孢杆菌活菌、酪酸梭菌活菌等，通过直接补充人体正
常生理细菌，抑制某些致病菌，调节肠道菌群平衡，从而达到缓解腹泻的作用。需要注意的是，有些品种的活菌制剂(如双歧杆菌四联活菌)需冷藏(2℃~8℃)保存。
4.口服补液盐是一种复方制剂，含有钠、钾、氯等，用于迅速补充因腹泻或呕吐所致的水和电解质的丢失，维持水和电解质的平衡。腹泻治疗中，预防和纠正脱水非常重要。
对因治疗的药物：
1、确定为细菌感染的使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等抗生素进行治疗；由痢疾杆菌、大肠杆菌引起的也可以使用植物抗菌药物盐酸小檗碱；需要注意的是左氧氟沙星此类药物禁用于18岁以下患者，妊娠及哺乳期妇女；
2、确定为原虫感染的使用甲硝唑等抗生素进行治疗；
3、确定为病毒感染的，一般不用抗病毒药物，抗菌药物也无效，仅对症治疗即可。
五、如何用药
1.当患者轻度腹泻，并没有伴有其他身体不适时，可以不吃任何药物或者吃点益生菌制剂，少吃多餐，注意休息，可自行缓解。
2.当患者中度腹泻，应联合使用“腹泻三剑客”--止泻药+益生菌+口服补液盐，若为细菌感染，则加服抗菌药物，服药顺序为饭前1小时服用蒙脱石散，饭后半小时后服用益生菌，一般间隔1～2小时；服用益生菌1～2小时后，再服用抗菌药物；口服补液盐则溶解于250毫升温开水中，随时服用。
六、日常预防
1.注意个人卫生，勤洗手，正确洗手，特别是触摸口腔、鼻子、眼睛之前，或者触摸扶手、门把等公共设施之后；打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，并将污染的纸巾丢弃在有盖的垃圾桶内，之后彻底清洁双手。
2.注意饮用水的卫生，不喝生水，煮沸后才可以饮用。
3.注意食品的卫生，切生食、熟食的刀具和案板要分开避免交叉污染；食物要尽量煮熟再吃，少生吃甚至不吃；放置冰箱的食物不宜过长，少吃甚至不吃冰淇淋等冰冷的食品，少吃隔夜菜。
4.尽量减少与腹泻病人接触，特别是不要共用餐具。
5.适度体育锻炼，增强机体抵抗力，增强体质；规律作息，不挑食。
6.6个月-3岁的婴幼儿每年9-10月份接种轮状病毒疫苗，以预防轮状病毒腹泻。(广西壮族自治区桂东人民医院药剂科)