居家监测血压你做对了吗？

高血压是一种常见的慢性疾病，也是心血管疾病的主要危险因素之一。高血压可累及全身动脉血管并造成损害，增加脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的风险，也可累及肾脏、眼睛等脏器，引起相关脏器功能衰竭等。因此，及时发现和控制高血压至关重要。

居家监测血压的目的

居家监测血压可以帮助并及时发现和控制高血压，从而预防或减轻心血管疾病的发生、发展。通过居家血压监测，可以帮助医生更准确地评估患者的血压状况，制定更有效的治疗方案，同时也能提高患者对自身健康状况的认识和关注度。

居家监测血压的方法

1.选择合适的血压计：建议使用上臂式电子血压计，并且至少每年校准1次。居家血压监测的第一步就是选择合适的血压计。血压计有水银血压计、弹簧表式血压计、电子血压计，而电子血压计还有上臂式、手腕式、指式之分。临床研究证明，电子血压计操作更方便，测量准确度也更高。水银血压计需要使用听诊器确定克氏音的第一音（即开始音，收缩压）和第五音（即消失音，舒张压），需要一定的操作技巧，而且水银是一种对人体有严重危害的重金属，若不小心容易造成水银泄露。

2.测量血压的姿势：（1）坐位：背部挺直，双脚放松地平放在地面上，手臂放在桌面上与心脏位置平齐，支撑应舒适，手心朝上，袖口要卷起，以便测量。手臂与心脏处于同一水平线上可以减少测量误差。

（2）平卧位：双上肢平放在身体两侧，手心朝上，上半身不要额外垫东西，此时上肢自然与心脏位置平齐。

3.血压袖带的位置：袖带紧贴皮肤（避免袖带隔着厚衣服测量血压），袖带下缘在肘关节上方的2～3厘米处（或袖带下缘应距离肘横纹2～3横指），松紧以能放进一个手指为宜。

4.监测血压的时间与频率：（1）指南建议，应于每日早上、晚上测量血压各测量一次，一般每次测2～3次，每次间隔时间1分钟，取平均值。早上血压测量应在起床后1小时之内、服用降压药物之前，早餐前，剧烈活动之前进行。

（2）晚间血压测量可在晚饭后30分钟后或上床睡觉前进行。

（3）监测频率：治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量至少监测一天，建议有条件每天监测1～2次血压；没有诊断高血压的家庭成员也应该每年至少测量1次。

5.测量血压前的准备：在进行血压测量前30分钟不做剧烈运动、不抽烟、不喝酒、不喝咖啡、不喝热开水、不进食，测量血压之前应坐在有靠背的椅子上休息至少5分钟。此外，还应该排空膀胱，避免测量时因为尿意而影响测量结果，同时应避免上臂衣物过厚过紧，测量血压时不说话。

6.记录测量结果：建议准备一个专用笔记本，将每次测量的结果记录下来，包括日期、时间和测量值，以便医生分析和评估。如果发现自己的血压偏高或者偏低，应该及时就诊，在专科医生指导下调整降压治疗方案。

7.注意事项：（1）若家庭血压的平均值≥135/85毫米汞柱时，可以确诊高血压，或血压尚未控制，需注意监测。

（2）由于血压具有季节变化性和昼夜节律性，血压数值并不是一个固定的数值。冬季血压可能略高，夏季血压可能略低。晨起6:00～8:00和下午2:00～6:00可见明显的血压升高，在夜间2:00～-3:00血压会处于最低谷。故不要对血压数值的变化过于紧张和焦虑，不必由于偶然一次的血压值增高而在一天中频繁测量血压。

（3）如有头晕、头痛等症状发作时，需要立即测量血压，并且及时就诊。

（4）由于停药或换用药物会导致血压的波动，严重时会加重病情，故切忌自行增加降压药或减少降压药，一定是在医师指导下进行药物的调整。

（5）测量血压时，并非右手的测量结果比左手准确。原则上来讲，第一次测量血压，左右上臂都量，当左右上臂血压不一致时，以血压高的一侧为准，然后选择血压较高的那边进行长期测量。例如左手测得的血压总比右手高，之后应测左手血压为主。

（6）并非只有中、老年人才需要定期测量血压。年轻的高血压患者有一半以上是无症状高血压，往往在体检时才被发现，年轻人发生高血压应引起高度重视。