如何预防和护理ICU患者深静脉血栓
2026-07-21 10:30:07
1、深静脉血栓的发病率以及发病原因
（1）发病率
通过相关研究总结分析可以了解到，ICU深静脉血栓病症发病概率在百分之十三到百分之三十一，并且有百分之五的患者在进行ICU治疗前就患有深静脉血栓病症。在对ICU深静脉血栓患者进行研究分析时了解到，大多数因为深静脉血栓导致死亡的患者都是因为并发肺栓塞才导致患者最终救治无效死亡。由此可见，这一病症对患者生命安全的影响有多严重。
（2）发病原因
通过相关研究人员的总结报道可以了解到，患者出现深静脉血栓的主要原因有以下三点，首先就是患者血流滞缓，人体在运行过程中下肢血液循环需要依靠胸腔的负压，患者下肢肌肉收缩还需要通过静脉瓣膜来抑制其出现倒流问题，但是在实际ICU治疗中，因为患者病症较为严重，所以就需要通过长时间卧床进行恢复，在卧床期间患者血压会逐渐降低，同时呼吸也会受到影响，长此以往就会导致患者在治疗过程中出现血流减缓的情况，严重的就会引发出深静脉血栓病症。其次就是患者出现了高凝状态也会引发深静脉血栓病症，在病症治疗过程中患者由于血液粘稠度增加、凝血酶原释放等身体变化，极易导致其出现休克与脱水的情况，这就会导致患者心血管疾病、血管等病症出现的概率快速提升，在患者体内血管出现变化后就会引发出深静脉血栓病症。最后就是患者静脉内膜受损也会导致其出现深静脉血栓，因为人体在出现静脉壁受损的情况后，其内膜下层胶原裸露就会导致其血小板释放出生物活性物质，再加上静脉内膜受损后会释放出凝血因子，这就使得患者体内血管会在生物物质与凝血因子的作用下出现血栓，从而引发出深静脉血栓。
2、深静脉血栓的预防
（1）机械预防
在对深静脉血栓进行预防时医务人员可以利用机械的方式对病症进行预防，其主要预防方式为GCS以及IPC，本段就简单对GCS预防方式的应用以及优势进行总结分析。首先介绍的是GCS机械预防，这一预防方式为通过外部对患者进行增压，增压方式为从下到上逐层递减，首先要保证患者踝部压力保持在二十到三十毫米汞柱，其次就是小腿部压力要保持在十四到二十一毫米汞柱，最后是大腿中部的压力要保证在八到十三毫米汞柱，以通过这样的方式来避免患者出现血栓。其作用优势主要表现为以下四点，首先就是通过这一方式进行治疗可以有效减少患者静脉扩张出现的概率，避免在静脉扩张后出现血管内膜受损的问题。其次就是通过这一方式可以有效提高患者血流速度，以避免患者出现血液滞缓的问题。与此同时，再利用这一方式进行预防时可以有效提高患者瓣膜功能，以进一步降低患者出现血液滞缓的问题。最后就是这一预防方式可以有效控制患者组织因子释放。在研究中了解到，这一预防方式在应用后可以有效降低普通外科手术后患者出现深静脉血栓的概率，且控制率能够达到百分之六十四。
（2）药物预防
在实际病症预防过程中，医务人员还会应用药物的方式来预防患者深静脉血栓病症，医务人员经常应用到的药物有普通肝素、低分子肝素等。在相关研究数据总结中可以了解到，应用小剂量的普通肝素对患者进行一方治疗可以有效降低患者因为深静脉血栓引发肺栓塞病症的概率。在预防过程中若是应用伊诺肝素对患者进行治疗，那么患者出现静脉血栓的概率则会被控制在百分之五到百分之十四。在预防过程中应用低分子肝素同样可以降低患者病症出现的概率，且在应用后患者出现大出血与伤口血肿的概率也大大降低。
3、深静脉血栓的预防护理
（1）体位与肢体护理
在实际护理过程中医务人员首先要注意的问题就是体位与肢体活动，因为在病症研究总结中了解到，大多数患者都是因为在治疗后长期卧床导致病症发作，在数据中可以了解到大概有百分之五十的深静脉血栓患者都是在术后第一天就出现了病症表现，有百分之三十的深静脉血栓患者病症表现在术后第二天。所以在护理过程中为了降低患者深静脉血栓出现的概率，就需要通过合理的方式去进行体位护理，同时还要尽早引导患者进行活动，因为这样可以保证患者深静脉血栓出现的概率大大降低。那么在护理过程中就可以通过引导患者进行踝关节屈伸运动、足内翻运动等方式引导患者进行肢体活动，以提高患者机体活动能力。
（2）静脉穿刺
在治疗过程中患者极易因为药物刺激导致其静脉受损，再加上穿刺位置的静脉长时间受到影响，这就使得患者深静脉血栓出现的概率大大提升，因此在护理过程中就需要将这一问题重视起来，并提高静脉穿刺质量，以避免因为穿刺时大量刺激性药物滞留导致静脉受损出现深静脉血栓。
了解到了ICU深静脉血栓病症出现的原因以及预防、护理方式，相关医务人员就需要结合实际工作经验对日常工作质量进行提升，最重要的就是一定要重视患者身体变化，并结合患者身体变化去制定合理的护理与预防方式，进而为患者身体健康与生命安全保驾护航。