头晕是耳石症吗

甄大姐，46 岁，突然好几天不敢睡觉了， 究其原因是：一躺就翻天覆地的晕，躺下就不 能动，一动感觉床都翻过来了。去医院内科 就诊，医生非让去耳鼻喉科，大姐很生气:我 鼻子通畅，嗓子不痛，耳朵也不背，我为什么 要去耳鼻喉，后来医生告诉她这个是“耳石 症 ”是耳朵里一个小石头掉下来碰到管头晕 的小管上了，得去耳鼻喉科复位，大姐这才消 气。
那么耳石症是什么？耳石症又叫良性阵 发性位置性眩晕，顾名思义短暂的跟位置有 关系的眩晕。它是头部活动到一个特定位置 诱发的，持续在一分钟之内的旋转性头晕。 耳石症是耳鼻喉科最常见的眩晕性疾病，不 知道什么原因且突然就出现了，虽然有自限 性，但谁也不知道啥时候好，总不能傻傻地等 着难受吧！
其实，耳石症的诊治在近几年高端的医 疗设备应用下，已经极其简单了。但在连最 基础的听力检查都做不到的基层医院有明确 诊治又谈何容易。这时候只能用简单的手法 检查来确定是前后外哪个半规管的小石头脱 落，再实行手法复位。可以用两个试验来完 成位置的确认。
Dix-Hallpike试验：病人坐在床上，头向 右转45度，双手托住病人的头部保持45度不 变，迅速移动到仰卧位头随之垂下床沿，扭转 性眼震持续时间小于一分钟，恢复坐位眼震 加强后又减弱，基本上可以确定是后半规管 结石，否则眼震持续时间大于一分钟，坐位减 弱则是前半规管结石。
Roll试验：病人平卧头垫高30度，双手托 住病人头部迅速向左或者右侧转头45度，水 平性眼震持续大于一分钟，多是外半规管结 石。
确定了哪个部位的结石就可以实现我们 的手法复位了。
水平半规管结石：病人坐于床上，帮助他 迅速平卧，自仰卧位向健侧连续三个 90度转 头和翻身，头位转换应迅速且每一头位维持 时间为眩晕与眼震消失后一分钟。反复进行 到任何一个位置均无眩晕和眼震后，再重复 1 ～ 2 个循环。
前半规管结石：病人坐于床上，头转向健 侧45度，固定头位，迅速向患侧侧卧；然后快 速向对侧卧位，头向下旋转 45 度，完成后让 病人缓慢坐起头直立位。每个体位都是待眼 震消失后再坚持一分钟，治疗后的48 小时内 应该减少头前倾后仰，避免患侧卧位。
后半规管结石：患者背对床头坐于床上， 向患侧转头 45 度，保护患者仰卧，使头悬于 床头外面，后迅速使头低于床面 30 度，维持 30秒，向健侧转头90度，维持30秒，嘱病人头 与躯干关系不变向健侧转 90 度变成健侧卧 位，头向下45度维持30秒 ，恢复坐位头转正 并前倾30度。治疗后健侧卧位一周，避免剧 烈活动。
不管什么样的治疗手段，都有它的局限 性和不确定性 ，都不能保证它的有效率 100%，手法检查复位的有效率在80%以上，但 是复发率也达到了 30%，还有一部分严重复 杂的眩晕症状，甚至需要手术治疗，在这里就 不危言耸听了。在飞速发展的当今社会，生 活压力日益增大，像头晕这种不起眼的小症 状，正在吞噬着人们的身心健康。我们必须 有一个积极乐观向上的心态面对各种艰难险 阻！