谈谈痔疮那些事儿

那么痔疮是什么呢？得了痔疮的人，肛门周围会长“肉揪揪”，很多人都以为那是“肉”，其实并不是。用医学术语来说，那是一团“柔软”的血管团。是人体直肠末端黏膜和肛门皮肤下的静脉丛发生曲张时，瘀血形成的静脉团块。

痔疮的类型

在临床中，痔可分为内痔、外痔、混合痔。

1.内痔：是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；主要临床表现是出血和痔核脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。

2.外痔：是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生；主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。

3.混合痔：是内痔和相应部位的外痔血管丛相互融合。通俗点说，就是控制我们排便和排气的组织或者血管发生了改变。

痔疮形成的原因

痔疮形成的原因有很多，主要有以下几点：

静动脉因素：通俗一点说就是，肛门附近动脉和静脉的连接方式导致其容易扩张，从而形成痔疮。加之直肠黏膜下的动脉和静脉在穿过肌层时，很容易被粪便压迫，使原本就缺乏弹力纤维的动脉和静脉更容易形成痔疮。

系统高压因素：人体全身各处的毛细血管汇合成静脉，静脉之中有静脉瓣，其作用是防止血液回流，但门静脉系统缺乏静脉瓣。当门静脉内压上升时，会导致痔静脉压升高，从而产生内痔或使其加重。

感染因素：当大肠出现炎症时，因大肠内含有很多病菌，很容易引起直肠下部组织的炎症，从而引发静脉炎，使管壁变脆，进而导致血管扩张充血，从而引发痔疮或使之加重。

排便时间：可分为两种情况。一种情况是由于便秘或腹泻导致的排便时间过长；另一种情况是由于排便过程不专注导致的排便时间过长，例如在排便过程中玩手机、读书、看报纸等。

妊娠因素：胎儿在母亲体内逐渐长大，也在逐渐压迫母亲的盆腔静脉，同时分泌素在女性怀孕后会使血管扩张，这样的双重因素容易导致痔疮的形成。

饮食因素：如长期饮酒过多或吃得太过辛辣，以及滥用减肥药等，都会使直肠黏膜受到刺激而诱发痔疮。

除上述因素外，还有诸如遗传因素、肿瘤因素等的影响。引发痔疮的因素是复杂的，极有可能是多种因素相互作用导致的结果。

如何预防痔疮？

饮食方面：荤素搭配，多吃些富含膳食纤维的食物，防止便秘，少量饮酒或直接戒酒，减少辛辣油腻食物的摄入。

养成良好的排便习惯：早晨排便较为科学，每次排便的时间不要过长，一般应控制在10分钟之内。

适当运动：注意锻炼身体，克服不良情绪，快乐面对生活，让消化系统保有一个正常的生理功能。久坐、久立的人应坚持做提肛保健操，能起到改善局部血液循环。

积极治疗便秘、腹泻及其他相关慢性病：积极治疗便秘或腹泻是降低和避免痔疮发生的重要因素。此外，要积极对长期营养不良、体质虚弱、慢性支气管炎、肺气肿、盆腔瘀血、肝硬化、结肠炎等疾病进行对症治疗，避免痔疮的发生。

痔疮的治疗

痔疮可以预防，但如果已经产生，该如何治疗呢？

没有症状的痔疮，不需要治疗，没有疼痛、瘙痒等不舒服，就不需要治疗。

有症状的痔疮，以保守治疗为主，也就是不需要手术。痔疮的症状包括便血，内痔脱出，肛周瘙痒，潮湿，不适感等等。只有保守治疗无效的痔疮，才要去考虑手术治疗。

在这里郑重地提醒各位“能人痔士”，得了痔疮千万不要因为羞耻而不去医院治疗，如果错过了保守治疗的时机，只能选择手术治疗了。