X线、CT和MRI在医疗诊断中的作用是什么？

1.X线、CT和MRI三者的区别

（1）X线

X线检查主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式，而且价格便宜。

（2）CT

CT较X线有更高的密度分辨率，对解剖的细节显示更加清晰；采用螺旋扫描方式，可获得高质量的三维图像和多平面的断面图像。

（3）MRI

MRI提供的信息量大于医学影像学中的其他成像技术，它可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生CT检查中的伪影，无电离辐射，对机体不产生影响和伤害。MRI具有较高的软组织分辨率，利用多参数成像可以显示更多的解剖细节，在神经系统、消化系统、泌尿系统及生殖系统中的诊断优于CT，除此之外，还无需注入对比剂就可进行心脏及血管成像，但目前MRI对肺部的检查不优于CT检查，费用相对其他检查要昂贵。

2.X线、CT和MRI在医疗诊断中的作用

（1）X线

X线摄影的原理是基于人体组织之间有密度和厚度的差别，当X线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的X线量即有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。

骨与周围软组织、肌肉；松质骨与皮质骨天然对比明显，这是X线片成为骨关节创伤诊断重要的基础(我说的是优质X片)。

X线片显示骨皮质,骨小梁细节优于CT、更优于MRI，所以X线片显示骨折最好，尤其是四肢的骨折。但由于X线片是透射影像，重叠影响大，如脊柱、骨盆、头颅等部位就不如CT和MRI。

X线片必须有骨结构遭到破坏消失或中断时才能发现病变，所以早期诊断困难。例如股骨头坏死，早期X线片不能显示，然而MRI可在股骨头血供中断7天即出现信号改变。在显示早期细微骨折、骨挫伤引起的骨髓内出血、充血水肿等不如MRI。在关节内软组织结构（膝半月板，腕软骨盘），肌腱，韧带等的显示也不如MRI。

（2）CT

CT的成像原理是应用X线束围绕人体的某一部位连续断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。

对于软组织分辨率CT比X线片高。CT为断面图像，解决了组织重叠问题，所以头颅，脊柱，骨盆损伤，做CT检查诊断更为准确。颞颌关节，肩肘腕、髋膝踝等关节细微损伤做CT检查更能避免漏诊。四肢长管状骨骨干的骨折一般无需做CT。打石膏病人做X线片不如CT。

关节内结构、关节软骨、关节盘、半月板、关节盂唇、关节液、肌腱、韧带等CT效果不如MRI。

CT检查为连续断面成像，可以经过图像重建，任意方位显示组织或器官，对病变显示更全面，防止遗漏;具有高密度分辨率，对有密度改变的细微病变也能显示出来，CT增强可以进一步明确病变性质;此外，CT检查还有无创、成像快等优势。

（3）MRI

MRI是根据质子在不同化合物中的信号差异，区分不同组织，包括肿瘤组织与正常组织，MRI已应用于全身各系统的成像诊断。效果最佳的是颅脑及脊髓、心脏大血管、关节骨骼、软组织及盆腔脏器等。

软组织对比明显，层次分明。骨髓，关节软骨，半月板，关节盘，肌腱，韧带，肌肉，肌间隔，关节液等都能显示清晰。

MRI能任意切面成像。显示各种损伤的确切范围及解剖关系，还可显示损伤与血管，神经的关系，这对手术治疗非常重要。

骨髓（脂肪）在T1加权像上为高信号，显像清晰，骨髓内病变如微骨折，骨挫伤，水肿，感染，充血及肿瘤浸润等MRI能早期发现，对早期治疗很重要。

关节液在T1加权像上为低信号，T2为高信号，具有造影的效果。

X线、CT和MRI已成为影像检查的三驾马车，三者相互结合，能使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。希望通过今天的科普大家可以对常见的影像检查有初步了解，不用谈放射而色变，选择合适的检查方式，帮助我们更好的找到病因，更快的治疗疾病。