有症状的胆结石和无症状胆结石 究竟是怎么回事？
2026-01-02 10:30:07
一、有症状型胆囊结石的症状
1、典型症状：第一，胆囊结石：胆绞痛是最常见的临床表现，患者的右上腹部会出现剧烈的阵痛，并且会有明显的阵痛，一般会持续15～30分钟一次。大部分病人仅有轻微的上腹部疼痛，并伴有腹胀、反酸等不适，容易和其他肠胃疾病相混淆。第二，肝外胆管结石：可以引起腹部疼痛，最常见的部位是右上腹部。病情严重者会有高热、寒颤，严重的还会有黄疸。第三，肝内胆管结石：大部分病人没有明显的临床表现，但是由于多种原因，病人的抵抗力降低。
2、其他症状：胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管，但未合并感染者，胆囊黏膜吸收胆色素，分泌黏液性物质，导致胆囊积液，积液呈透明无色，称为白胆汁。
二、无症状型胆囊结石的症状
首先胆结石一旦出现很容易出现对油腻食物反感，并且在夜间出现疼痛的情况。有很多无症状型的胆结石，如果发现的话需要进行常规的体检，最常用的方法就是彩超的检查，彩超是一种无创无创伤的检查。而且对胆囊结石可以起到决定性的诊断，所以无症状型的胆结石，由于并没有特殊的感觉，只有通过彩超或者CT这一类的检查来确定。
三、有症状胆结石的治疗
1、改善饮食：如果自身胆结石没有任何症状，可通过调整饮食来改善病情，避免暴饮暴食，按时按量进食。还要避免吃肥肉、炸鸡等油腻食物，饮食上尽量以清淡食物为主。
2、药物治疗：如果胆结石患者的结石比较小，可在医生指导下使用药物来改善自身病情，如熊去氧胆酸片、消石利胆胶囊等。如果患者胆结石疼痛症状较为严重，可以服用硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等解痉药物来改善疼痛，具体用药遵医嘱。
3、手术治疗：如果胆结石患者症状较为严重，甚至出现了并发症。可遵医嘱采取手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术、开腹手术等，具体治疗方法让医生来判断。在确诊为胆结石后要及时进行治疗，不要拖延病情治疗，在治疗过程中，还要避免盲目治疗，一定要听从医生指导来治疗。在日常生活中要多做一些运动，减轻体重，防止胆石进一步发展。在饮食方面，尽量不要食用高胆固醇的食品，如蛋黄、动物肝脏等。
四、无症状胆结石的治疗
1.一般治疗：对于无症状的胆结石，一般选择保守治疗，可以选择排石的药物，比如胆石通、熊去氧胆酸片等。如果能排除胆囊结石，最好配合中医中药的疗法，改善胆囊的收缩功能，预防结石的形成。每天要坚持运动，大量喝水，稀释胆汁，帮助结石排出，可以采取体外碎石的办法。如果患者的结石数量和体积较少，并且无明显异常症状，大多数是医院体检偶然发现，可以在日常生活中大量饮水、多运动，促使结石排出体外，注意清淡饮食，尽量避免辛辣、刺激类食物，建议每隔3个月定时去医院复查。
2、药物治疗：如果患者的结石数量多但体积较小，并无明显疼痛症状，只有饱胀、嗳气、消化不良等轻微症状，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片或牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物进行溶石治疗，药物治疗后也要定期复查。
3、手术治疗：如果部分患者无明显症状，但表现为结石数量较多或结石直径≥2cm、胆囊壁钙化或瓷性胆囊、胆囊壁增厚>3mm等，建议及时通过手术进行治疗，如传统开腹胆囊切除术、小切口胆囊切除术等，以免出现胆囊穿孔、急性坏死性胰腺炎等更严重后果。除以上治疗方式，还可进行碎石治疗，若患有胆石症，应就医进行详细的检查，明确诱因，在医生指导下进行合理治疗，遵医嘱服用药物。