儿童哮喘怎么办？莫慌！做好这些

 

儿童哮喘是儿童期常见的肺部疾病，主要表现为反复发作性咳嗽、喘鸣、呼吸困难等不良症状，病情不 能及时得到有效控制，可能诱发哮喘持续状态，甚至危 及生命。目前儿童哮喘以缓解剂和控制剂为主要治疗 药物，尽早开展对症治疗，养成良好的生活习惯，才能有效控制炎症，从而减轻临床症状。儿童哮喘是一种慢性疾病，由于病因很复杂，通常治愈难度非常大，但只要做好以下这些事情，还是可以将病情控制好。

药物治疗

儿童哮喘的原因很多，治疗方法也很多，应根据患儿的年龄、病情等情况选择治疗方案，坚持长期、持续、 个体化地治疗。急性发作期给予抗炎、平喘，快速缓解症状，而在缓解期要稳定病情，降低气道的高反应性， 从而降低发作频率。气道平滑肌痉挛、气道黏膜水肿等可能诱发哮喘，可应用抗胆碱能药物、β2受体激动剂及糖皮质激素等扩张气管的药物缓解病情。雾化糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物，是儿童哮喘首选，激素是治疗气道炎症最有效的药物，持续吸入糖皮质激 素可以快速减轻咳喘、气促等症状。吸入药物直达病变部位，可以保持较高浓度，不仅起效快，还能减少药物使用剂量，即使有少量药物进入血液循环，也能在肝脏迅速灭活，疾病不会出现严重的不良反应。但糖皮质激素吸入治疗的局部不良反应为口咽部念珠菌感染、声音嘶哑、上呼吸道不适。加用储雾器、吸药后洗漱口可减轻局部不良反应和胃肠吸收。同时儿童哮 喘可能继发细菌感染，必要时还应给予抗感染治疗。

规避过敏原

儿童哮喘属于慢性气道炎症，过敏原为诱发哮喘症状的常见危险因素，但过敏体质暂时无法改变，而药 物只能控制病情，所以一定要远离过敏原。过敏原、理 化因素、运动和药物等刺激气道会呈现高度敏感状态， 主要是气道上皮损伤细胞因子和炎症介质的作用引起气道高反应。常见诱发过敏的物质主要有花粉、粉尘、 皮毛、牛奶、鸡蛋等，患儿所处的环境中应避免存在过敏物质，食物更要精挑细选，最好不要食用含有过敏物质的食物。远离过敏原首先要明确检测引起患儿过敏的物质，在日常生活中尽量避免接触，做好预防工作。

运动锻炼

儿童哮喘会使免疫力会越来越差，患儿要多参与 体育运动增强体能，夏天可坚持冷水洗脸，冬天用热水 泡脚，都是对患儿健康有益。很多患儿家长担心患儿 受凉发病，长期将患儿安置在温暖舒适的室内，认为温室中才能保持健康，基本上没有室外运动锻炼。儿童 哮喘不能过度保护，应该鼓励患儿适当开展体育锻炼， 不仅可以增强体质，还能改善心肺功能，对控制病情有 积极作用。儿童哮喘影响呼吸功能，不宜剧烈运动，散步、慢跑、游泳等舒缓的有氧运动都是不错的选择，适量运动可以促进全身血液循环，有助于快速代谢炎性物质，从而减轻病情。

呼吸功能训练

儿童哮喘对患儿最直接的影响是呼吸功能，开展 呼吸功能训练可以增大肺活量，减轻肺部压力，保持呼 吸道通畅。鼓励患儿经常唱歌，不仅可以振奋精神，还能激发体内潜力，胸腹部肌肉得到锻炼，更有利于控制咳嗽。勤做呼吸操可以加强支气管功能，不仅可以提高对疾病的抵抗力，还能预防感染。

心理干预

随着患儿年龄不断增长，就会逐渐认识到自己的 不同，容易感到自卑，不可避免会影响病情控制效果， 心理压力过大、精神紧张也容易诱发哮喘。患儿年龄 较小时缺乏自主意识，对哮喘的了解较少，只是身体会感到难受，当与其他健康儿童一起学习、玩耍，自己与 他人的差异会越来越明显，自主意识觉醒后这种情况 会越来越差。哮喘患儿对环境的适应能力较差，难免会影响到社交能力，不容易与其他正常儿童相处，常常会感到孤单、沮丧，家长一定要重视患儿的感受，尽量帮助患儿减轻心理负担。家长是患儿最信任的人，一定要重视患儿的心理健康，耐心向患儿说明情况，通过鼓励、暗示等方式消除不良心理状态，树立战胜疾病的信心。 儿童哮喘严重危害患儿身心健康，一定要有合理 的治疗措施，严格遵医嘱用药，做好日常护理，基本上可以将病情控制好。

（博白县人民医院）