手外伤手术后如何恢复手部功能
2026-01-18 10:45:06
手外伤不仅会影响个体的日常生活，还会导致长期 的功能障碍。手术治疗是解决手外伤问题的有效途径之 一，但手术后的恢复同样关键。恢复不仅仅意味着愈合 创口或缓解疼痛，更多的是恢复手的全面功能，包括力量、 灵活性和精细动作等。本文旨在探讨手外伤手术后如何 恢复手部功能。 手外伤的常见类型和手术治疗 手外伤具有多种形式，涉及的结构也各不相同，从 皮肤、肌腱、骨骼到神经，都有可能受到影响。其中， 断指或截指是一种常见而严重的手部伤害，通常需要紧 急手术来重新连接或修复受损组织。另外，手部骨折也 是十分常见的，特别是在运动或跌倒中。针对不同类型 的骨折，可能需要开放或闭合手术来复位骨折端并固定 骨片。 肌腱损伤也是一个值得注意的问题。肌腱是连接肌 肉和骨头的纤维，一旦受伤，可能需要手术来修复。同样， 神经损伤也是一种严重的手部外伤，这通常涉及到手的 感觉和动作功能。在严重的情况下，可能需要进行微创 神经修复手术。 手术后的第一阶段恢复：创伤后立即阶段（1-7 天） 手术后的第一阶段恢复通常发生在创伤后的 1 到 7 天内。在这一阶段，最重要的是进行准确的伤口护理， 以防止感染，并管理疼痛以促进整体恢复。通常在手术 后立即，医生会给出详细的护理指导，包括如何清洗和 包扎伤口，以及如何正确地使用抗生素和其他药物。一 些患者可能需要入院观察，尤其是那些进行了复杂手术 或有其他医疗病史的人。 在这一阶段，疼痛管理也非常重要。疼痛不仅会影 响患者的心理状态，还可能阻碍康复进程。因此，医生 通常会开具适量的止痛药，并建议患者在必要时使用。 然而，过度依赖止痛药也可能带来副作用，因此应在医 生的指导下谨慎使用。 另外，初步的物理治疗也通常在这一阶段开始。虽 然大多数患者在手术后的几天内可能不会立即开始全面 的物理治疗，但一些基础的活动和练习，如手指微动或 握力训练，通常会在医生或物理治疗师的指导下进行。 手术后的第二阶段恢复：中期恢复阶段（1-6 周） 随着伤口开始愈合，患者进入手术后的第二阶段恢 复，通常是在 1 到 6 周之间。在这一阶段，一些患者可 能需要去除缝线或夹子，这通常在医生的诊所进行。去 除缝线或夹子后，就可以更积极地进行物理治疗。 中期恢复阶段主要集中在提高手部功能，包括灵活 性和力量。物理治疗师通常会制定个性化的康复计划， 包括各种练习和活动。例如，通过使用橡胶球或其他握 力训练工具，患者可以逐渐恢复手部和手指的力量。同时， 进行伸展和弯曲练习有助于恢复关节的灵活性。 疤痕组织管理也是这一阶段的一个重要方面。不恰 当的疤痕形成可能影响手部的活动范围和功能。物理治 疗师可能会使用疤痕按摩、硅胶贴片或其他治疗方法来 帮助管理疤痕。 手术后的第三阶段恢复：长期恢复（6 周以上） 到了手术后的第三阶段恢复，大多数患者已经度过 了最初和中期的复原阶段，开始着眼于更为长期和持久 的康复目标。这一阶段通常从术后第六周开始，并可能 持续数月甚至更长时间。物理治疗仍然是核心组成部分， 但更加专注于高级的力量训练和精细动作训练。 在这一阶段，患者通常会进行更为复杂的手部和手 指练习，如用筷子或编织，以提高手部的协调性和灵活性。 这些练习旨在模拟日常生活和工作中可能遇到的任务， 帮助患者更好地适应各种活动。 家庭护理与自我管理 尽管医疗团队在康复过程中起着关键作用，但家庭 护理和自我管理同样重要。患者需要维持适当的营养和 水分补充，因为合适的营养摄入有助于伤口愈合和整体 康复。一些高蛋白、富含维他命和矿物质的食物通常被 推荐以支持康复。 自我管理也包括定期进行家庭练习和活动。例如， 患者可能需要每天进行一定量的握力或灵活性练习。 除此之外，有一些工具和资源，如康复手册、在线 课程或 AKK，可以帮助患者在家中更有效地管理他们的 康复。通过这些工具，患者可以跟踪自己的进度，获取 有用的信息和技巧，并在必要时与医生进行远程沟通。 （东莞市清溪医院）
湿疹的不同类型及其病因分析郭祥勇
根据相关数据显示，湿疹的发病率逐年上升，特别 是在城市地区和儿童群体中更为突出。湿疹不仅给患者 带来皮肤瘙痒、红肿水泡等不适感，还会影响患者的生 活质量和心理健康。患者常常无法抵抗瘙痒的冲动，导 致反复搔抓，进一步损伤皮肤，引发感染和疼痛。湿疹 还会导致皮肤变干燥、变薄甚至溃烂，造成外界细菌易 于侵入，增加发生感染的风险。此外，湿疹还可能对患 者的日常生活产生影响，例如影响就学、影响工作等。 下面将详细描述引起湿疹的病因和湿疹类型。 非特异性湿疹 非特异性湿疹，也称为真性湿疹，是最常见的湿疹 类型之一。其病因尚不完全清楚，但与遗传、环境因素 和免疫功能紊乱等因素有关。遗传方面，研究表明家族 遗传对非特异性湿疹的发生具有一定影响。如果家族中 有湿疹病史，患者患病的概率会增加。环境因素也是非 特异性湿疹的重要病因之一。空气污染、气候变化、粉尘、 宠物毛发、过敏原等外界刺激物质都可能引发湿疹的发作。免疫功能紊乱在非特异性湿疹的发病过程中起着重 要作用。机体的免疫系统出现异常，会导致皮肤屏障功 能受损，使得湿疹容易发生。 遗传性湿疹 遗传性湿疹是一种常见的皮肤病，主要发生在婴幼 儿和儿童期。其病因与遗传因素密切相关。皮肤屏障功 能异常是遗传性湿疹的一个重要病因。研究发现，遗传 性湿疹患者的皮肤屏障功能较正常人差，导致水分蒸发、 刺激物入侵等问题，从而引发湿疹的发生。免疫系统异 常也是遗传性湿疹的病因之一。遗传性湿疹患者的免疫 系统发育不完善，特别是调节性 T 细胞的功能异常，导 致炎症反应过度激活，使湿疹症状加重。研究显示，多 个基因与遗传性湿疹的发生相关，如皮肤屏障相关的基 因、免疫调节基因等。如果家族中有湿疹病史，个体患 病风险会明显增加。 接触性湿疹 接触性湿疹是由于皮肤接触到致敏物质而引起的炎 症反应。它是一种常见的湿疹类型。 接触性湿疹的病因主要是与外界的刺激性物质有 关。常见的致敏物质包括金属（如镍）、化学品（如洗涤剂、 清洁剂）、植物汁液等。这些物质进入皮肤后会刺激免 疫系统产生过敏反应，导致湿疹的发生。接触到致敏物 质后，个体对该物质的过敏反应也与遗传因素有关。某 些人可能对特定物质更容易产生过敏反应，而这种易感 性在家族中可能会有遗传。另外，如果皮肤屏障损害、 干燥或受损，那么致敏物质更容易进入皮肤，加剧了湿 疹的发展。 脂溢性湿疹 脂溢性湿疹主要发生在头皮、眉毛、鼻翼等部位。 真菌感染是脂溢性湿疹发生的一个病因。头皮上存在许 多真菌，当局部环境湿热时，真菌容易繁殖，导致脂溢 性湿疹的发生。脂溢性湿疹与皮脂分泌异常有关。过度 的皮脂分泌会导致头皮油腻，加重湿疹症状。此外，当 头皮屏障功能受损时，细菌、真菌等容易进入皮肤并引发感染和炎症反应。如果家族中有湿疹的遗传历史，个 体患病的风险也会增加。 儿童皮肤湿疹 儿童皮肤湿疹，也称为婴儿湿疹或儿童湿疹，主要 发生在婴幼儿和儿童期，研究发现，家族中有湿疹病史 的孩子患上湿疹的风险更高。某些基因与湿疹的发生密 切相关，如皮肤屏障相关基因、免疫调节基因等。其次， 免疫系统在调节免疫反应和炎症反应方面可能存在发育 不全，导致湿疹的发生。此外，环境因素也对儿童皮肤 湿疹的发生起到一定的影响。室内空气质量、饮食因素、 接触过敏原等都可能成为湿疹的诱因。儿童皮肤湿疹的 发病机制是复杂的，包括遗传因素、免疫系统异常和环 境因素的相互作用。了解儿童湿疹的病因可以帮助父母 和医生采取相应的预防和治疗措施，提高儿童湿疹的管 理水平。 （山东省济宁市第三人民医院）
CT 与核磁共振 检查该怎样选杨扬
在现代医学诊断中，CT（计算机断层扫描）和 核磁共振（磁共振成像）是两种常见的影像学检查方 法。它们在疾病诊断和治疗方面发挥着重要的作用。 本文将详细介绍 CT 和核磁共振检查的区别和各自的 优势，帮助您在需要进行这些检查时做出正确的选择。 CT 扫描是一种通过使用 X 射线和计算机技术来 获取人体内部结构图像的检查方法。它具有以下特点 和优势： 1. 高分辨率：CT 扫描能够提供高分辨率的图像， 能够清楚显示细微的结构和组织。 2. 快速：相比核磁共振而言，CT 检查时间较短， 通常只需要几分钟。 3. 多样性：CT 扫描可以用于检查身体的各个部 位，包括头部、胸部、腹部、骨骼等。 4. 高密度物质成像：CT 扫描对于高密度物质（如 骨骼）的成像效果较好，能够清晰显示骨骼结构和骨 折等病变。 5. 易于操作：CT 扫描设备操作相对简单，适用 于各个年龄段的患者。 6. 成本效益：相比于其他高级成像技术，CT 扫 描的成本相对较低，且能够提供高质量的图像。 7. 非侵入性：CT 扫描是一种非侵入性的检查方 法，不需要对患者进行任何手术或穿刺操作。 核磁共振检查是利用人体内原子核的自旋运动， 经过射频脉冲的激发后产生信号，这种方法是通过特 定的装置记录并转化为图像，从而获得人体内部结构 的检查方法。它具有以下的特点和优势： 1. 无辐射：核磁共振成像不使用 X 射线，避免 了辐射对人体的潜在危害。相比传统的 X 线检查，核 磁共振成像更加安全，不会对患者产生任何放射性风 险。 2. 多平面成像：核磁共振成像技术可以在多个 平面上获取图像，包括横断面、矢状面和冠状面，提 供更全面的结构信息。这种多平面成像的优势在于可 以全面了解身体不同部位的结构和异常情况，有助于 医生做出准确的诊断。 3. 软组织清晰：核磁共振成像对于软组织的成 像效果较好，能够清晰显示脑部、脊柱、关节等结构。 由于核磁共振成像不需要使用放射线，因此对于软组 织的观察非常敏感，可以清晰地显示组织的结构和细 节。 4. 功能性成像：核磁共振还可以进行功能性成 像，如脑功能成像和心脏功能成像，用于评估器官的 功能状态。通过观察特定区域的功能活动情况，医生 可以更好地了解患者的病情和治疗效果，为治疗提供 参考依据。 5. 适用于特殊人群：核磁共振成像对于孕妇和 儿童等特殊人群的检查较为安全。相比于其他影像学 检查方法，核磁共振成像无需使用放射线或造影剂， 对胎儿和儿童的安全性更高。因此，它成为孕妇产前 检查和儿童疾病诊断的首选方法之一。 在选择 CT 扫描或核磁共振时，应根据具体情况 在医生指导下进行综合考虑。 1. 病情特点：如果怀疑有骨折、颅脑出血等骨 骼或颅脑疾病，CT 扫描可能更适合，因为它对于高 密度物质的成像效果较好。而对于软组织病变（如肿 瘤、脑梗塞等），核磁共振则更具优势。 2. 年龄和健康状况：对于孕妇、儿童和需要多 次检查的患者，核磁共振通常更安全，因为它不使用 X 射线。 3. 检查部位：CT 扫描适用于全身的各个部位， 包括头部、胸部、腹部、骨骼等。而核磁共振在某些 特定部位更具优势，如脑部、脊柱和关节。 4. 医生建议：在选择检查方式时，最好咨询专 业医生的建议。医生会根据病情进行综合评估，并给 出最合适的检查方式。 CT 扫描和核磁共振成像是两种常见的医学影像 学检查方法，它们各自具有特点和优势。在选择适合 的检查方式时，应充分考虑健康状况、检查部位以及 医生的建议。只有通过科学和合理的选择，才能确保 获得准确的诊断结果，为患者提供最佳的医疗服务。 （山东省青州市人民医院）
湿疹的不同类型及其病因分析郭祥勇
根据相关数据显示，湿疹的发病率逐年上升，特别 是在城市地区和儿童群体中更为突出。湿疹不仅给患者 带来皮肤瘙痒、红肿水泡等不适感，还会影响患者的生 活质量和心理健康。患者常常无法抵抗瘙痒的冲动，导 致反复搔抓，进一步损伤皮肤，引发感染和疼痛。湿疹 还会导致皮肤变干燥、变薄甚至溃烂，造成外界细菌易 于侵入，增加发生感染的风险。此外，湿疹还可能对患 者的日常生活产生影响，例如影响就学、影响工作等。 下面将详细描述引起湿疹的病因和湿疹类型。 非特异性湿疹 非特异性湿疹，也称为真性湿疹，是最常见的湿疹 类型之一。其病因尚不完全清楚，但与遗传、环境因素 和免疫功能紊乱等因素有关。遗传方面，研究表明家族 遗传对非特异性湿疹的发生具有一定影响。如果家族中 有湿疹病史，患者患病的概率会增加。环境因素也是非 特异性湿疹的重要病因之一。空气污染、气候变化、粉尘、 宠物毛发、过敏原等外界刺激物质都可能引发湿疹的发作。免疫功能紊乱在非特异性湿疹的发病过程中起着重 要作用。机体的免疫系统出现异常，会导致皮肤屏障功 能受损，使得湿疹容易发生。 遗传性湿疹 遗传性湿疹是一种常见的皮肤病，主要发生在婴幼 儿和儿童期。其病因与遗传因素密切相关。皮肤屏障功 能异常是遗传性湿疹的一个重要病因。研究发现，遗传 性湿疹患者的皮肤屏障功能较正常人差，导致水分蒸发、 刺激物入侵等问题，从而引发湿疹的发生。免疫系统异 常也是遗传性湿疹的病因之一。遗传性湿疹患者的免疫 系统发育不完善，特别是调节性 T 细胞的功能异常，导 致炎症反应过度激活，使湿疹症状加重。研究显示，多 个基因与遗传性湿疹的发生相关，如皮肤屏障相关的基 因、免疫调节基因等。如果家族中有湿疹病史，个体患 病风险会明显增加。 接触性湿疹 接触性湿疹是由于皮肤接触到致敏物质而引起的炎 症反应。它是一种常见的湿疹类型。 接触性湿疹的病因主要是与外界的刺激性物质有 关。常见的致敏物质包括金属（如镍）、化学品（如洗涤剂、 清洁剂）、植物汁液等。这些物质进入皮肤后会刺激免 疫系统产生过敏反应，导致湿疹的发生。接触到致敏物 质后，个体对该物质的过敏反应也与遗传因素有关。某 些人可能对特定物质更容易产生过敏反应，而这种易感 性在家族中可能会有遗传。另外，如果皮肤屏障损害、 干燥或受损，那么致敏物质更容易进入皮肤，加剧了湿 疹的发展。 脂溢性湿疹 脂溢性湿疹主要发生在头皮、眉毛、鼻翼等部位。 真菌感染是脂溢性湿疹发生的一个病因。头皮上存在许 多真菌，当局部环境湿热时，真菌容易繁殖，导致脂溢 性湿疹的发生。脂溢性湿疹与皮脂分泌异常有关。过度 的皮脂分泌会导致头皮油腻，加重湿疹症状。此外，当 头皮屏障功能受损时，细菌、真菌等容易进入皮肤并引发感染和炎症反应。如果家族中有湿疹的遗传历史，个 体患病的风险也会增加。 儿童皮肤湿疹 儿童皮肤湿疹，也称为婴儿湿疹或儿童湿疹，主要 发生在婴幼儿和儿童期，研究发现，家族中有湿疹病史 的孩子患上湿疹的风险更高。某些基因与湿疹的发生密 切相关，如皮肤屏障相关基因、免疫调节基因等。其次， 免疫系统在调节免疫反应和炎症反应方面可能存在发育 不全，导致湿疹的发生。此外，环境因素也对儿童皮肤 湿疹的发生起到一定的影响。室内空气质量、饮食因素、 接触过敏原等都可能成为湿疹的诱因。儿童皮肤湿疹的 发病机制是复杂的，包括遗传因素、免疫系统异常和环 境因素的相互作用。了解儿童湿疹的病因可以帮助父母 和医生采取相应的预防和治疗措施，提高儿童湿疹的管 理水平。 （山东省济宁市第三人民医院）
CT 与核磁共振 检查该怎样选杨扬
在现代医学诊断中，CT（计算机断层扫描）和 核磁共振（磁共振成像）是两种常见的影像学检查方 法。它们在疾病诊断和治疗方面发挥着重要的作用。 本文将详细介绍 CT 和核磁共振检查的区别和各自的 优势，帮助您在需要进行这些检查时做出正确的选择。 CT 扫描是一种通过使用 X 射线和计算机技术来 获取人体内部结构图像的检查方法。它具有以下特点 和优势： 1. 高分辨率：CT 扫描能够提供高分辨率的图像， 能够清楚显示细微的结构和组织。 2. 快速：相比核磁共振而言，CT 检查时间较短， 通常只需要几分钟。 3. 多样性：CT 扫描可以用于检查身体的各个部 位，包括头部、胸部、腹部、骨骼等。 4. 高密度物质成像：CT 扫描对于高密度物质（如 骨骼）的成像效果较好，能够清晰显示骨骼结构和骨 折等病变。 5. 易于操作：CT 扫描设备操作相对简单，适用 于各个年龄段的患者。 6. 成本效益：相比于其他高级成像技术，CT 扫 描的成本相对较低，且能够提供高质量的图像。 7. 非侵入性：CT 扫描是一种非侵入性的检查方 法，不需要对患者进行任何手术或穿刺操作。 核磁共振检查是利用人体内原子核的自旋运动， 经过射频脉冲的激发后产生信号，这种方法是通过特 定的装置记录并转化为图像，从而获得人体内部结构 的检查方法。它具有以下的特点和优势： 1. 无辐射：核磁共振成像不使用 X 射线，避免 了辐射对人体的潜在危害。相比传统的 X 线检查，核 磁共振成像更加安全，不会对患者产生任何放射性风 险。 2. 多平面成像：核磁共振成像技术可以在多个 平面上获取图像，包括横断面、矢状面和冠状面，提 供更全面的结构信息。这种多平面成像的优势在于可 以全面了解身体不同部位的结构和异常情况，有助于 医生做出准确的诊断。 3. 软组织清晰：核磁共振成像对于软组织的成 像效果较好，能够清晰显示脑部、脊柱、关节等结构。 由于核磁共振成像不需要使用放射线，因此对于软组 织的观察非常敏感，可以清晰地显示组织的结构和细 节。 4. 功能性成像：核磁共振还可以进行功能性成 像，如脑功能成像和心脏功能成像，用于评估器官的 功能状态。通过观察特定区域的功能活动情况，医生 可以更好地了解患者的病情和治疗效果，为治疗提供 参考依据。 5. 适用于特殊人群：核磁共振成像对于孕妇和 儿童等特殊人群的检查较为安全。相比于其他影像学 检查方法，核磁共振成像无需使用放射线或造影剂， 对胎儿和儿童的安全性更高。因此，它成为孕妇产前 检查和儿童疾病诊断的首选方法之一。 在选择 CT 扫描或核磁共振时，应根据具体情况 在医生指导下进行综合考虑。 1. 病情特点：如果怀疑有骨折、颅脑出血等骨 骼或颅脑疾病，CT 扫描可能更适合，因为它对于高 密度物质的成像效果较好。而对于软组织病变（如肿 瘤、脑梗塞等），核磁共振则更具优势。 2. 年龄和健康状况：对于孕妇、儿童和需要多 次检查的患者，核磁共振通常更安全，因为它不使用 X 射线。 3. 检查部位：CT 扫描适用于全身的各个部位， 包括头部、胸部、腹部、骨骼等。而核磁共振在某些 特定部位更具优势，如脑部、脊柱和关节。 4. 医生建议：在选择检查方式时，最好咨询专 业医生的建议。医生会根据病情进行综合评估，并给 出最合适的检查方式。 CT 扫描和核磁共振成像是两种常见的医学影像 学检查方法，它们各自具有特点和优势。在选择适合 的检查方式时，应充分考虑健康状况、检查部位以及 医生的建议。只有通过科学和合理的选择，才能确保 获得准确的诊断结果，为患者提供最佳的医疗服务。 （山东省青州市人民医院）