正确认识骨折才能好得快
2026-03-01 10:00:07
1骨骼的组成与作用
骨骼是所有骨组织的统称词汇，成年人体有206块骨，共同构成骨组织，按照骨的部位对骨骼进行划分，包括躯干骨、颅骨、四肢骨，其中躯干骨包括胸椎、颈椎、腰椎、骶椎，四肢骨包括手骨、腿骨。对骨骼的作用进行划分，包括保护功能、造血功能、支持功能、运动功能、贮存功能，其中骨骼的保护功能表现为保护人体器官；支持功能表现为维持骨架的稳定性，协助人体造成各种姿势；造血功能表现为骨髓的造血作用、生成造血细胞；贮存功能表现为帮助人体存储矿物质；运动功能具体表现为将骨骼肌、韧带、骨关节、肌腱连接起来，并完成各种运动动作、传递力量至全身。
2认识骨折
骨组织受到创伤后具有一定的自主修复、再生能力，但发生骨折后骨组织发生严重断裂，并不能自主连接起来，只有将断裂的骨组织结构恢复，骨组织才能够在自主恢复作用下逐渐复原。
2.1骨折分类
（1）开放性骨折。表现为骨折位置皮肤、筋膜、骨膜破损，骨折部位接触外界。
开放性骨折患者应当及时接受正规的手术清创，将暴露在外界的骨折端沾染的污染物、存在的病变组织全部清除，随后将骨折位置打开，结合骨折情况选择匹配的、适合的材质固定骨折位置，并缝合伤口。
（2）闭合性骨折。骨折部位的皮肤、筋膜、骨膜未发生破损。骨折部位没有接触外界。尽管闭合性骨折的骨折端并未暴露在外界环境，但也会损伤周围软组织，若不及时接受治疗，患者会在14d内发生骨折水泡。
2.2骨折形态
按照形态可以分为完整骨折、旁弯骨折，表现为仅累及一个皮质。骨折造成骨组织完整性缺失，因此不存在骨碎片。通常情况下不完全骨折仅发生在未成年动物，旁弯骨折的形态可进一步化分骨组织一侧断裂，另一侧发生弯曲。
（1）横断。临床表现为一条横跨骨骼的骨折线，且骨折线与骨骼长轴保持垂直。当横断骨折发生后，压缩力会因为骨组织缩小而被抵消，因此临床修复横断骨组织时，通常关注骨组织的稳定旋转力、弯曲力。
（2）短斜线。骨折短斜线通常位于骨折水平上方，通常与骨骼长轴的夹角超过30°，骨折线长度通常在骨直径的两倍以内。即便短斜线骨折缩小，同样会受到压缩机的影响，短斜线倾斜度标志旋转力不会受到环扎线的低效作用影响，临床中并不会使用髓内钉、环扎钢丝修复短斜线骨折。
（3）长斜型与螺旋型。骨折线与骨长轴夹角超过30°，骨折线最小长度为骨组织直径的2倍，当长斜型、螺旋型骨折结构减少时，骨组织会受到压缩力的影响，环扎钢丝可以抵消旋转力。临床中会使用髓内钉、环扎钢丝修复此类骨折。
（4）节段性。节段性骨折拥有两条不相交的骨折线，同时伴有三块以上的骨碎片。通常情况下节段性骨折会牵连大部分骨组织，是临床中较为少见的一种骨折类型，具有较高的修复难度。
（5）撕脱伤。撕脱伤并不是一种具体的骨折形态，而是骨组织受到外界超负荷应力作用而造成的骨折。临床中定义用撕脱伤描述骨折的特性。撕脱伤高发部位，是附着在骨隆起位置的大肌腱，表现为肩峰突、关节粗隆、尺骨鹰嘴、胫骨粗隆等。
（6）裂缝线。裂缝线是临床中用于描述骨折的专业术语，通过影像可以检查到裂缝线的存在。骨碎片位移程度会对骨折修复造成直接影响，因此临床中通常使用保守治疗对存在轻微位移的骨折进行处理，若伴有明显的骨碎片位移并对骨折周边组织产生机械性压迫，此时需要外科手术介入处理。
2.3骨折处理措施
开放性骨折应当及时接受正规的伤口清洗，避免外界因素对骨折部位造成二次伤害，同时确保骨折部位周围血液循环通畅。闭合性骨折并不存在外界感染的可能，但依然需要进行及时处理，通过影像检查确定骨折的情况，并在此基础上进行保守治疗或手术治疗。