嗅一嗅，就能早期识别帕金森病!
2026-03-01 10:00:08
一、帕金森病的定义
帕金森病是在中老年群体中比较多发的一种中枢神经系统变性疾病。患者的头部、四肢等部位经常会不受控制的颤动、振摇，无法自主运动。通常在五六十岁开始发病，年龄越大，发病率越高。整体上男性患者数量多于女性。目前对本病大多是对症治疗，尚未研究出根本性方法，恢复病变的神经细胞。
二、帕金森病嗅觉减退的原因
帕金森病患者通常会表现出静止性震颤、运动迟缓、姿势步态奇怪以及肌强直等典型运动症状。除此之外，还会出现睡觉障碍、视觉障碍、情绪抑郁、便秘等多种非运动症状。而且部分非运动症状的出现时间较早，远远先于运动症状的出现。
就嗅觉减退来讲，它至少要比帕金森病的运动症状早出现20年。在临床中，几乎90%的帕金森患者都出现了嗅觉功能下降问题。但70%的帕金森患者并未及时发现自身嗅觉异常。或者即使感觉自身嗅觉减退，也没有意识到其与帕金森病相关联。但早在2013年，嗅觉减退就被EFNS（欧洲神经科学协会联盟）帕金森病诊断指南推荐为识别早期帕金森病的重要指征之一。
那么帕金森病人为什么会出现嗅觉减退呢？一方面，主要与患者大脑黑质多巴胺神经元发生变性缺损，且纹状体多巴胺神经递质不断减少，路易小体出现密切相关。患上帕金森病后，异常物质会逐渐沉积在患者大脑负责嗅觉的神经核团，中，患者因此发生嗅觉减退问题。部分患者可能表现得不是很明显。经常被忽略，只有出现其它更为严重症状时，才开始被发现与重视。另一方面，随着帕金森病患者病情的发展，患者的认知功能开始下降，执行能力弱化，这都将进一步削弱患者大脑对嗅觉的处理性能，导致患者嗅觉减退。此外，帕金森病患者经常会出现抑郁、焦虑、淡漠等不良情绪。这些情感障碍的出现与加重，也会加速其嗅觉减退。
三、帕金森病嗅觉减退的检测
一般对于比较明显的嗅觉减退，患者在日常生活中即可自行感知。而对于症状比较轻微的嗅觉减退，则可以借助一些专业的嗅觉检测来及早识别与评价。
1.美国宾夕法尼亚州立大学嗅觉识别测验(UPSIT)。这是现阶段国际比较通用与认可的帕金森病嗅觉检测方法。然而受文化差异影响。该种检测方法中的部分气味在我国中老年人群的实际生活中出现较少，所以具有极大的应用局限性，并不适合广泛采用。
2.Sniffin’s Sticks嗅棒法。这种检查方法通常包括嗅觉识别域、嗅觉察觉域以及嗅觉辨别域这三大类测试。可以比较完整有效的评估测试出受测者的嗅觉功能。
3、金帕默帕金森病嗅觉障碍辅助诊断卡。这是我国医疗科研人员自行研制的一种比较专业与适用的帕金森病嗅觉检测卡，能够快速及时识别出嗅觉减退的早期帕金森病患者。其具体测试过程是，依据国人生活特点，挑选12种我国中老年群体比较熟悉，易于辨别的气味，主要有香蕉味、菠萝味、苹果味、樟脑味、玫瑰味和柠檬味、大料味、牛奶味、薄荷味以及大蒜味、树脂味、木头味。以此检测中老年人群的嗅觉状况。
四、帕金森病嗅觉减退的治疗
一旦发现帕金森病患者出现轻度的嗅觉减退，或者完全性嗅觉障碍，及时治疗十分必要。一方面，需要从帕金森病疾病本身入手治疗。去正规医院请专业主治医生依据患者具体病情开具对症药物，并随着病情发展，随时调整患者的用药种类与服药剂量，尽可能延缓嗅觉问题的加重。另一方面，可以经为患者外用糠酸莫米松等鼻喷剂。最好坚持每日按时喷服，也十分有助于维持患者的正常嗅觉，避免嗅觉障碍的加重。此外，患者与家属还可以尝试激素治疗。在专业医生指导下，口服强力松等激素，有效减缓帕金森病引起的嗅觉减退。
总之，嗅觉减退是帕金森病的重要非运动症状之一，及时关注与检测嗅觉减退，对于识别早期帕金森病十分重要。如果患者出现嗅觉减退问题，一定要趁早去正规医院对症治疗。从而尽可能延缓嗅觉障碍的加重，提高患者生活品质。