下半身麻醉及摆放体位知多少夏雪华麻醉主要是用来缓解患者手术过程中的疼痛，患者在手术过程中可以通过药物或者其他的麻醉方式让患者暂时失去意识，尽可能的达到无痛的目的，一般用于高危或者切口较大的外科手
2025-11-28 10:30:04
一、什么是下半身麻醉？
麻醉一般是指麻醉术语，包括局部麻醉、全身麻醉。其中，局部麻醉主要是指是麻醉剂通过对手术部位及皮肤、粘膜的注射来达到对手术部位的麻醉效果，从而消除手术过程中的痛觉。临床上常用的麻醉剂有利多卡因、布比卡因等，口腔外科、眼睑外科、鼻腔外科等均以局麻为主，均需遵照医嘱使用对应的麻醉剂量。全身麻醉是麻醉的一种，采用吸入或者静脉进入人体会对中枢神经系统进行抑制，导致中枢神经系统对各种刺激失去反应，从而导致病人的意识和行为丧失，手术过程中不会感觉到疼痛，但手术后病人会出现恶心呕吐、喉咙肿痛、头晕头痛等症状，而这也是术后麻醉并发症的一种。由于全麻对呼吸系统有抑制作用，所以在全麻后没有及时吸氧，就有可能引起呼吸抑制，这个时候就需要借助人工呼吸机进行辅助呼吸。下半身麻醉多数都是指的椎管内麻醉，通过在脊椎上的穿刺针或者置入的导管注入局麻药品，达到对脊椎神经的麻醉，从而达到手术过程中无痛的目的。下半身麻醉在整个手术过程中病人神志都是清楚的，可以和医生进行沟通交流，大部分患者都能够接受这种麻醉方式，少部分敏感，情绪紧张的患者无法耐受，也可以在半身麻醉的基础上追加使用镇静药物，这样在手术过程中患者是处于睡眠状态的，可以有效提升手术的配合度。
二、麻醉手术体位摆放的要求
第一，仰卧位。该体位的摆放包括水平仰卧位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展仰卧位等为最常见的手术体位。护理人员在对患者的体位进行摆放的过程中需要保证患者处于仰卧的姿势躺在手术床上，同时，双臂自然地放在身旁，保持中间的姿势。
将两条腿伸直，在两个膝盖下面放一个垫子，这样可以避免两条腿伸直太久对神经造成伤害，并使用约束带对患者的膝部进行固定。
第二，侧卧位。该体位的摆放包括胸科侧卧位、泌尿外科侧卧位、髋部手术侧卧位。护理人员在对患者的体位进行摆放的过程中以侧卧 90°姿势为主，将双手放在托手架上，放置头圈，在腋下放置一个腋垫与腋下的距离大约为 10cm。用四头带对双上肢进行固定，在胸口和背部的两侧分别放置一个沙袋固定于腋下，并在在两腿之间放置一个大软垫。
当患者在体位摆放过程中出现肢体不稳的情况时需要使用挡板将患者的两侧进行固定，并使用麻醉头架。
第三，俯卧位。该体位的摆放适用于后颅窝、颈椎后路、脊椎后路等手术。护理人员将头板托放在枕头下，患者翻身俯卧将双上肢自然放在头板托上推，并在胸口垫一块胸垫，髂嵴两侧各垫一个方垫使胸腹部悬空。
在双足部垫一块软垫让踝关节自然下垂（如足上有静脉液体，则先放脚垫），后用约束带固定下肢，上麻醉头架，在上臂两侧铺盖中包布将上肢与金属头架分开，这样可以防止在使用电刀时烫伤，降低术后并发症的发生。
第四，膀胱截石位。该体位的摆放适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、直肠等手术。护理人员将患者的双手固定单下移，放置床旁腿架固定扣，将腿架固定床缘并在其表面平铺软布或海绵，准备束缚带。患者仰卧在手术床上后脱下病号裤，指导患者向下平移保证其臀部移至手术床缘，两腿屈髋，将膝盖移到腿架上。后调整腿架的角度和高度，使腿架保持舒适、不受压。
用绷带固定患者的双腿，取下或摇下手术床尾，臀下放一个小软垫软垫上铺一块一次性中单，后将患者的双手固定双手上麻醉头架。