心脏复苏的步骤与技巧——生命延续的关键

心脏复苏又称 CPR，主要根据骤停的心跳和呼吸而进行的救命技能。当心脏停止跳动时，心脏复苏是拯救生命的关键。掌握正确的步骤与技巧，将能够以最佳方式重新启动心脏，为患者争取宝贵时间。本文将为心脏复苏患者提供一些科学的步骤与技巧，为应对紧急情况做好充分的准备。

1.确认危险环境

在进行心脏复苏之前，要确保自己和患者的安全。如果患者仍然身处危险的环境，如火灾或溺水现场，务必先将自己与患者转移到安全的地点，然后通知医护人员前来抢救。

2.检查患者反应

判断患者是否有反应之前，先判断患者是否有心跳。然后轻轻的晃动患者的肩膀，触摸其颈动脉并在患者耳边大声呼喊，若患者没有任何意识，也无呼吸，并且瞳孔散大，需要对其进行胸外按压，来帮助患者缓解病情。

3.紧急的进行呼救

当患者心脏骤停时，及时拨打紧急救援电话，向医务人员描述患者的状况并且告知你们所在的位置。有其他人在场的，可以请他们帮忙拨打急救电话。另外要注意不要触摸患者，以免引起患者的疼痛或挣扎导致心脏骤停。当你呼叫患者时，需要大声喊出他的名字或“先生/女士”，如果患者没有反应，立即拨打急救电话。

4.判断患者有无呼吸

在CPR开始前，要迅速判断患者是否有呼吸。如果有呼吸，做口对口人工呼吸和胸外按压即可；如果无呼吸，应立即开始 CPR，并在5~10秒内进行两次连续的胸外按压。因为心跳停止后，由于心脏组织停止收缩，不能有效地泵出血液来满足人体的需要，导致脑组织长期缺氧缺血。脑组织对缺氧的耐受时间为4~6分钟。在这个时间内若不能进行有效的胸外按压和人工呼吸，则很难将心跳恢复。

5.检查患者的脉搏情况

非专业人员在进行心肺复苏时，不再需要通过测量颈动脉的活动程度来确定是不是必须要进行对胸外心脏的按压，而是通过检查其特征，比如有无自发性呼吸、咳嗽及身体的自主运动等。对于专业的医护人员，如果患者有脉搏情况，我们就可以判断出患者的心跳是不是正常。

6.开始进行胸部的按压

对患者进行按压的时候，将患者平放坚硬平整的地面，使患者的胸部肌肉放松，并在同一时间将双手交叉的放在患者的胸骨下方，用直臂压下，然后进行两次胸外心脏按压，每一次按压大约五厘米左右，每分钟一百到一百二十次，这样确保了患者的心脏得到了足够的压力。另外，要注意的是，①正确的治疗部位,不仅可以提高治疗的效果，还可以避免和减少了肋骨的骨折以及心脏、肺部、外心脏等重要脏器的损伤。②在按压时我们的双手必须要交错,并与胸骨垂直,如果双手无法交错放置,会导致穴位按摩的力量不能充分集中在胸骨上,这样将会很容易的造成肋部的骨折。

7.开放气道

当进行心脏复苏时，应该首先确保气道的开放。可以采用常见的仰头举颏法，通常就是将一只手的小拇指的地方压于患者的前额部，用力向下压的同时另外一只手的食指与中指并拢之后，然后抬起患者的下颌骨，然后让下方使颏部向上抬起，这样有助于患者开放气道。当头部后仰时，要确保颈椎处于稳定的位置，避免任何额外的揉动。接下来，我们需要观察患者的意识状况。通过观察患者的眼睛和反应，我们可以了解他们的意识状态。

8.检查口腔有无分泌物和气道的通畅性

如果患者口腔内有分泌物、呕吐物，应先将分泌物和呕吐物清理干净，并将患者放置在硬地板上。在清理口腔后，仔细观察患者的气道是否通畅。可以借助手指轻轻探查患者口腔、喉部是否有障碍物阻塞。

9.进行人工呼吸

为了保证人工呼吸的质量，应在按压有效后立即进行人工呼吸。将患者的头部稍微后仰，捏住他们的鼻子，使其口内完全含气，用自己的嘴对他们的口腔进行封闭，然后吹气至他们胸廓明显上升，吹气后应立即离开患者口，并松开捏鼻的手指，每次呼吸持续1秒钟，让胸廓缩回原位后再进行下一次的呼吸。观察患者的胸部是否有起伏。若患者无起伏则表示患者已恢复自主呼吸，就可以停止人工呼吸。当口腔严重损失不能进行口对口吹气时，我们可以采取口对鼻吹气。

10.观察患者的胸部起伏

在做好人工呼吸后，要沿着患者的胸部观察情况。正常情况下，患者的胸部是有规律且有力地起伏着。如果患者的胸部起伏不协调或者过于弱小，可能意味着心脏功能未能得到有效恢复。需要注意的是，仅凭观察胸部起伏并不能得出完全准确的诊断，因此在紧急情况下，我们应及时寻求专业医生进行帮助。