粪便隐血试验早期发现消化道病变

如果消化道出了问题，怎么才能快速、简单地判断出来，粪便隐血试验是一种比较简单、较可靠的消化道出血检查。在上消化道出血的情况下，胃酸会破坏红细胞，用一般的光学显微镜很难观察到红细胞的存在。所以，还需要用其它的化学和免疫学的方法，来确认胃肠道的出血，那么其如何实现早期消化道病变的识别呢？文章为您进行科普。

粪便隐血试验阳性代表什么

粪便隐血阳性，说明有胃肠道出血的可能。消化道出血的症状有很多，大致可以分为静脉曲张破裂出血和非静脉曲张破裂出血，由于肝硬化或非硬化导致的门脉高压，会导致食道胃底静脉曲张的发生，导致静脉曲张破裂出血。如果是因为饮食等原因导致血管破裂导致的出血，一般会有吐血、暗红色便等症状，这时候要做的就是降低门静脉压力，或者是进行内镜下止血。糜烂出血性胃炎、胃溃疡并发出血、十二指肠溃疡病出血、胃癌合并出血等都属于非静脉曲张出血的类型，需要做胃镜检查，根据诊断进行治疗。

粪便隐血试验有什么意义

粪便隐血检测呈阳性，对消化道出血、消化道肿瘤等有一定的诊断价值。

1.胃肠道出血：消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血时，红细胞容易被破坏，显微镜下难以发现红细胞，但此时粪便潜血试验阳性，出血量较多时，粪便呈黑色柏油样；下消化道出血，如肠道结核，肠炎，痔疮等，在显微镜下，会发现粪便中的红细胞，且粪便潜血试验阳性，粪便可见鲜红色血样。需提醒的是，如果摄入动物血、铁剂、或牙龈出血等，也有可能会产生假阳性结果，这种情况下需要详细的问诊，明确原因。

2.筛查消化道肿瘤：如果粪便中的隐血呈连续的阳性反应，就要考虑消化道肿瘤的可能，需要做进一步的胃肠镜检查和病理检查来确定其原因。

3.胃肠道出血不多（不超过5毫升），很多时候红细胞已经被消化分解了，粪便看起来没有血红色或黑色，显微镜下看不见红细胞，但是隐血试验为阳性。粪隐血试验是一种通过化学或免疫学手段检测出排泄物是否含有血红蛋白的检测方法。粪隐血试验是一种最常见的粪便筛查方法，也是一种消化道恶性肿瘤普查的筛选指标，对于结肠癌、胃癌等恶性肿瘤的早期诊断具有很大的意义，不可小觑。

如何进行粪便隐血试验

1.粪便常规隐血试验时，首先挑取自己排泄出来的粪便，并尽可能地选择有变色或性质发生变化的粪便，放进洁净容器里，作为粪便样本。

2.1小时内将粪便样本送至检验科。如出现阳性结果时，新鲜的样本有助于区分上消化道出血和下消化道出血，尽快送检很关键。

3.粪便隐血测试检测时间不长，一般送检当天就能取结果。建议在做隐血试验前不要服用维生素C、动物血、铁剂等，如果检测前一天有牙龈、口腔黏膜出血或拔牙的情况，建议暂时不做隐血试验检测。

隐血法的检测主要有哪些方法

1.化学法，其中传统化学法的隐血法现在比较少见，主要有邻甲苯胺法，还原性酚酞法，联苯胺法，氨基比林法，愈创木酯方法等，随着科技的发展，干化学方法已经取代了传统的化学方法，在消化道肿瘤的普查中，具有较高的灵敏度，已被广泛使用。但是，化学法存在一个缺陷，那就是它的专一性和准确性都不高，而且很容易受到各种因素的影响，如吃动物血、蔬菜（胡萝卜、甘蓝）、铁剂药物、维生素C等都会影响检测结果。

2.免疫学检测，与化学检测法相比，结果受影响的因素较少，具有更高的特异性，精确度更高，对临床有很高的诊断价值。免疫单向扩散法、对流免疫电泳法、酶联免疫法等都是临床上常用的免疫法。

3.卟啉荧光法，放射性法，等等，虽然更精确，但成本高，检测时间长，操作繁琐，因此在临床上应用的并不多。

对于消化道病变，隐血测试的准确度如何

对于特异的消化道肿瘤，本方法的阳性率大于95%，另外，对于胃肠道溃疡，粪便隐血试验的阳性率为40%-70%。肠炎，肠息肉，钩虫病也会出隐血阳性。持续隐血试验阳性，建议进一步检查。