周围神经损伤的康复治疗

　　对于周围神经损伤这类疾病而言，很多情况下可能会引起患者功能障碍，需结合患者情况及症状表现采用综合性的治疗方法，不仅要进行必要的手术治疗和药物治疗，还需要给予适合的康复治疗，从而帮助减轻功能障碍、预防功能障碍，促进患者快速恢复和持续改善生活质量。

　　1什么是周围神经损伤?

　　周围神经损伤(PNI)指的是周围神经干或其分支受到外界直接或间接作用而发生的损伤，在临床上比较常见，外伤、感染、压迫、缺血、肿瘤、营养代谢障碍等多方面因素都可能引起这类病症。病症可能引起患者某些方面的功能障碍，对患者健康和生活产生的影响大。例如：

　　1)运动功能障碍。如受损伤神经支配的肌肉迟缓性瘫痪，肌张力降低或消失，肌肉萎缩，关节挛缩等，都将不同程度的影响患者日常生活和运动;

　　2)感觉功能障碍。如导致患者不同程度的出现局部麻木、刺痛、灼痛、过敏、减退，甚至是实体感觉消失的情况;

　　3)自主神经功能障碍。

　　4)其他方面。引起患者心理方面的一些问题，如焦躁、抑郁、忧虑等;也可能引发继发性损伤，如神经源性关节炎等。

　　2为什么要接受康复治疗?

　　康复治疗能够更好帮助周围神经损伤患者恢复健康，在缓解和改善水肿等症状表现，促进神经再生、增强肌力、促进感觉功能恢复，防止肢体发生挛缩畸形和矫正畸形等方面发挥着积极作用，再给予必要的手术治疗和药物治疗之外，通过推拿按摩、运动训练、感觉训练等综合性举措和积极干预，最大限度地促进患者恢复原有的功能，能尽快回归社会和正常生活。

　　3如何开展周围神经损伤的康复治疗?

　　康复治疗是周围神经损伤患者治疗的一个关键环节，有多种方式和方法，需结合患者自身状况和病症表现针对性选择，以及促进多种适合的康复治疗手段和方法结合起来，达到更理想的康复治疗效果。具体而言：

　　1)运动疗法。主要用于缓解和改善周围神经损伤引起的运动功能障碍问题，要注意运动训练的循序渐性、针对性和灵活调整，在每一阶段选择最适合的运动锻炼方式。例如，如当患者的肌力为1级的时候，可以引导患者进行等长收缩、助力收缩等方面的运动训练;当患者的肌力达到2级以上的时候，可引导患者进行助力收缩、去除重力下主动运动;当患者的肌力达到3级及以上的时候，引导其进行抗阻运动，以及速度、耐力、平衡性和协调性等方面的一些运动训练。

　　2)物理疗法。结合康复治疗的目的，选用适合的物理疗法，以保证更理想的改善和治疗效果，促进患者神经功能、肢体缺失功能逐渐恢复和重建。例如，在疾病早期治疗的时候可以通过采用超短波、蜡疗等方法，持续改善循环，起到促进水肿吸收和缓解疼痛的作用;也可以采用低中频电疗、激光治疗等方法，这些方法在促进炎症吸收消肿和神经再生方面发挥着积极作用。

　　3)作业疗法。在对周围神经损伤患者临床症状表现及功能障碍部位情况(如严重程度、肌力和耐力情况)等综合性评估和分析的基础上，采用适合的作业疗法，有效帮助患者快速恢复手部生理功能，提高生活技能和自理能力。例如，编织、打字、雕刻、泥塑及其他一些适合的文艺娱乐活动。

　　4)传统康复治疗。推拿、按摩等对于促进周围神经损伤患者的恢复有积极作用，具体要结合不同部位的损伤情况采用更适合的手法，以及控制好推拿和按摩的力度等。例如，沿神经走行方向按摩、叩击，每天进行2到3次，一定程度上可以促进血液循环，松解组织粘连，防止肌肉萎缩。

　　5)心理治疗。通过与患者保持良好的沟通交流，以及给予积极的心理暗示和干预等，有效规避各种不良情绪产生的影响，提高患者治疗和康复治疗的配合度。

　　综上所述，对周围神经损伤患者实施康复治疗是很有必要的，除了上述方法，对于已经出现肢体和关节畸形的患者需要进行矫形器训练、生活器具使用等方面的训练;搭配采用高压氧治疗，基因治疗等其他一些治疗方法，确保治疗效果更佳。