勿以“疝”小而不为

疝有哪些种类？

疝的种类有多种，可以根据疝内容物是否突出体表，分为内疝和外疝；根据发生部位，分为脑疝、膈疝、腹壁疝等。其中腹壁疝又分为腹内疝和腹外疝，临床以腹外疝较为常见，如腹股沟疝、股疝、脐疝、腹部切口疝、腰疝、闭孔疝及会阴疝等，以腹股沟疝最为常见。疝内容物多为小肠、大网膜、膀胱、卵巢等。

此外，根据疝内容物是否容易被回纳，临床将壁部疝分为易复性疝、难复性疝、滑动性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。而根据发病年龄，将腹壁疝分为成人疝气和小儿疝气，小儿疝气多为腹股沟斜疝和脐疝。

为什么会出现腹股沟疝？

先天因素。我们的腹股沟区本身薄弱，又有血管和精索（女性有子宫圆韧带）穿过，人体直立后腹股沟区所受的压力增加3倍！

后天诱发因素，比如各种原因导致的腹压升高，咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难、重体力劳动、怀孕、手术切口愈合不良等。

疝气的临床特征

常见的表现是无意中发现腹部或腹部与大腿交界处突出体表的包块，以及腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便。

无痛性突出体表包块：无意中发现腹部或腹部与大腿交界处突出体表的包块，包块大小可随体位变化而变化或不变化，按压无痛。

腹痛、腹胀：肠管疝入异常位置后，会出现腹部胀痛不适感。

恶心、呕吐：部分疝发生嵌顿后，可出现恶心、呕吐。

肛门停止排气排便：当肠管疝入发生嵌顿后，可出现肛门不能排气排便。

疝气究竟有多可怕

从大小上来说，疝气最初可能只有小番茄这么大，但是到了后期它有可能大到篮球的程度！

疝是普外科最常见疾病之一，一旦发病不能自愈。以腹股沟疝为例，部分患者在疝气早期不痛不痒，不少人认为不需要治疗，或是认为保守治疗即可痊愈。殊不知“小洞不补，大洞吃苦”，如若耽误治疗，有可能导致肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎等险情，重则危及生命。

得了腹股沟疝怎么办？

两岁以上的儿童腹股沟疝一般不能自愈，常需要手术治疗。成人腹股沟疝是不能自愈的，手术是治疗成人腹股沟疝唯一可靠的方法。成人腹股沟疝手术越早越好，早治疗，手术简单，花钱少，痛苦小，恢复快。儿童腹股沟疝在1岁以前可以暂时不用手术，以观察为主。如果反复嵌顿，则建议尽早手术治疗。

疝气手术是将缺损部位的周边组织牵拉至一处进行缝合，以此来修复缺损区域。一般包括传统疝修补术、无张力修补术和腹腔镜微创修补术等，需要结合患者具体情况，科学选择手术方式。