脊柱手术前后护理
2026-06-19 10:00:05
脊柱手术前的注意事项
1.术前积极的与医生进行配合和沟通。首先患者需要与医生进行详细的沟通，做出最佳的治疗方案，护士将会为患者进行药物皮试，还会根据患者具体的情况进行手术区域的皮肤准备，必要时给予患者灌肠准备。如果患者有高血压、糖尿病、传染病等一系列疾病，需要提前告诉医生，以此减少手术的风险。患基础病服用药物的患者，无论服用的剂量多少，也需要与医生及时的进行沟通，让医生判断是否符合手术的要求。
2.加强对肺部的保养和练习。患者在手术前的1~2周内不能吸烟或喝酒，减少肺部感染、切口感染等风险并且进行科学的呼吸训练，例如腹式呼吸训练。适量有效的深呼吸可以减少在术后并发症的发生，患者可以进行一些练习，例如深呼吸，吹气球练习等。
3.训练在床上大小便。无论患者是否可以下床，在术前的1~3天内都要进行在床上大小便的训练，因为在脊柱手术后会有一个卧床期，如果在术前就已经训练好在床上进行大小便的话，在术后就可以早日拔除导尿管，减少患者自身的痛苦和尿路感染的发生。
4.进行体位练习。脊柱手术一般都会对体位有要求，如俯卧位，患者在术前的1~2天内需要在医生的指导下进行体位练习，如果是颈前路手术的话还需要气管推移训练。患者除了要进行手术体位的练习之外，还需要练习从卧位到起床的整个过程,为手术后尽早离床做准备。
5.合理的饮食和充足的睡眠。在手术前患者的饮食应当清淡饮食，不要暴饮暴食，在手术的当天需要禁食 禁水。在手术的前一晚需要保障充足的睡眠，充足的睡眠可以帮助身体建立对手术的耐受力。
手术后的护理
1.体位与活动。手术麻醉清醒后，可以将患者的床头抬高到30度，术后6小时可以进行床上翻身，每2小时翻身一次，防止压疮等并发症发生。如有引流管的患者，在翻身时要防止引流管脱落、受压等情况发生，并注意保持引流管的通畅。在卧床期间，早期对患者进行按摩以及活动双下肢等被动康复动作有助于患者的康复，在6小时后要让患者参与主动活动，例如踝泵运动，直腿抬高运动等。锻炼的方式要循序渐进,不可太过于心急，急于求成，以患者不感到疲劳和能耐受为度。鼓励患者深呼吸，有效咳嗽，可以预防肺部感染，防止发生坠积性肺炎。患者手术后出现腹胀甚至便秘，建议患者自己或家属给予腹部按摩或热敷，促进肠道功能恢复。
2.饮食护理。患者在术后6小时内需要禁食禁水，医生会通过输液来为患者补充液体和能量。在术后清醒后可以咀嚼口香糖，刺激肠胃的蠕动，促进消化，加快肠道恢复功能。病人如果没有恶心呕吐的情况，可以喝温开水10~15mI。医生会根据患者的具体情况安排进食的时间，一般会在6小时或12小时之后进食流食或半流食，选择清淡为主，少食多餐的方式，不要食用牛奶等甜食,避免患者产生腹胀,还要避免食用辣椒、葱、姜、蒜等刺激性的食物，以免影响伤口恢复。
结束语
患者从治疗到手术再到居家护理是需要一个循序渐进的过程的，术后康复训练也需要在专业的康复治疗师的指导和监督下进行练习，这样才能够早日恢复身体的健康。除此之外，还需要定期到医院进行复查，随时关注身体的恢复情况，如果出现明显的不适症状，要及时就诊，以免延误治疗。