腿脚发凉，谨防血栓闭塞性脉管炎

“医生我觉得脚凉凉的，还会麻，是怎么了？”

“医生，我脚痛得晚上睡不着了！”

“医生！我脚走不了路了......”

这是怎么了呢？今天我们就来了解一下是什么让他寸步难行？

众所周知，吸烟有害健康。表面上看，吸烟与血栓闭塞性脉管炎八竿子打不着；但实际上，吸烟是血栓闭塞性脉管炎发生和发展的最主要因素，今天就给大家科普一下。

什么是血栓闭塞性脉管炎？

血栓闭塞性脉管炎，简称脉管炎，是一种累及周围血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病，主要侵袭中、小动脉和静脉。血管炎性病变继发腔内血栓形成、管腔闭塞造成肢体缺血引起疼痛，如处理不及时，易发生肢端坏疽甚至致截肢。

哪些人群比较容易高发？

1、吸烟：烟碱能使血管收缩，据统计患者中有吸烟史者占80%-95%。戒烟可使病情好转，再吸烟后又再度复发。

2、口腔细菌感染和牙周炎：细菌感染启动一系列局部和全身免疫反应，进一步损伤血管内皮，导致本病进展。

3、寒冷和感染：寒冷损害可使血管收缩，因此北方的发病率明显高于南方。

4、激素影响：患者绝大多数为男性，又都在青壮年发病，很可能与前列环素功能紊乱，引起血管舒缩失常有关。

5、血管神经调节障碍：自主神经系统对内源性或外源性刺激的调节功能失常，可使血管处于痉挛状态，从而可导致管壁增厚和血栓形成。

6、其他：患有高血压、糖尿病、高血脂等病史，或与遗传基因异常、自身免疫功能紊乱有关。

血栓闭塞性脉管炎有哪些典型表现？

1、皮肤苍白，发绀、皮肤温度低，有有麻、胀等异样的感觉。

2、远侧的动脉搏动减弱，甚至消失。

3、患肢感到疼痛，早期末梢神经受到刺激，动脉阻塞会造成缺血性疼痛，同时患肢在行走一段路程后，有十分严重的疼痛，让患者不得不停下来休息，症状加剧后，患者不能行走，被称为间歇性跛行或静息痛。随着病程的发展，症状逐渐加重，患者常抱膝而坐。

4、肢体营养障碍、溃疡、坏疽，病情严重的甚至需截肢。

做哪些检查发现血栓闭塞性脉管炎？

1、温测定和热像图：患者均可有皮温降低。

2、肢体抬高试验：患者平卧，患肢抬高45°，60s后若出现麻木、疼痛、足部皮肤呈苍白或蜡黄色者为阳性。再让患者坐起，下肢自然下垂于床沿下，若足部皮肤出现潮红或斑片状发绀，则提示患肢有严重供血不足。

3、血液化验检查：病变活动期血液流变学检查常有血液粘度、血小板粘附和聚集性、纤维蛋白原值异常等现象。

4、影像学检查： 多普勒超声检查 肢体血流图 动脉造影 血栓闭塞性脉管炎有哪些治疗方法？

1、一般治疗：戒烟、防寒防潮、患肢保暖、适度锻炼等。肢体不可热敷，不可揉搓，增加组织耗氧量，避免外伤。

2、药物治疗：血管扩张药物、改善循环药物、抗血小板药物、抗生素及镇痛药。

3、高压氧疗法：作用在于提高氧分压增加血氧张力和血氧弥散，以改善组织缺氧。

4、外科疗法：目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道，改善缺血引起的不良后果。首选介入治疗及微创治疗，包括介入微创腔内球囊扩张、支架成型手术、血栓内膜剥脱术、人工血管旁路术；以及基因治疗，自体外周血干细胞移植术等新方向发展。

如何预防血栓闭塞性脉管炎？

1、严格戒烟

吸烟可引起血管痉挛，加重组织缺血。绝大多数脉管炎病人有一个共同的长期大量吸烟史，且吸烟越多，病情越重。

2、避免外伤

患者应避免外伤，特别是患肢。因脉管炎病人肢体血液循环不畅，抗病能力差，受到外伤后伤口极易感染，创口不易愈合，所以必须要患者保护好缺血的肢体。

3、避免寒冷刺激

在寒冷环境要适当保暖，特别是四肢，并保持皮肤干燥。

4、合理饮食

饮食以清淡易消化，富含营养为好。不宜饮酒和食用生冷、辛辣刺激性食物。

5、保持规律的运动以及良好的情绪

定期规律的进行体育锻炼，增强自身抵抗力，保持良好的生活作息。

对于脉管炎，只有在早期进行救治才容易治疗，脉管炎的出现轻者会造成腿部美观受到影响，造成皮肤受到危害，继续恶化会溃烂，还会反复发作，重者可能会面临截肢或是生命危险。

因此，当我们发现如果出现下肢麻木、冷、痛，或者行走一段距离后需要休息几分钟才可以继续行走时，就要高度警惕了，特别是吸烟爱好者，应尽早到医院就诊，尽快治疗。