中风偏瘫后,居家康复的核心要点是注意24小时的康复护理

1.心理干预

由于中风偏瘫病情迁延难愈，且患者难以实现生活自理，导致患者易出现抑郁、焦虑、悲观等情绪，对患者的身心健康产生一定的威胁，需要多与患者交流，多关注患者的情绪变化，给予患者鼓励、关怀与照顾，引导患者树立积极的康复信念，保证患者稳定的情绪，促使患者坚定治疗信心，积极应对康复过程。

2.皮肤护理

中风偏瘫患者需长期卧床，肢体活动受限，导致患者血液循环受阻，易引起患者出现褥疮，需定期为患者进行翻身，注意为患者更改体位时需注意不要过分推、拉，以免擦破患者皮肤；同时对患者背部、下肢进行擦洗，为患者按摩受压部位，促进局部血液循环；如果患者存在大小便失禁，需及时对尿垫进行更换，并为患者擦拭，确保床铺的清洁、干燥；如果患者过于消瘦，可以在骨骼隆起处为患者垫上海绵垫，以减少压迫。

3.预防肺部感染护理

中风偏瘫患者极易出现排痰障碍，为了保证患者呼吸通畅，需要定期协助患者更改体位，同时轻拍患者的背部，促进患者及时排出痰液，同时需注意为患者增添衣物，减少患者受凉，预防肺炎，在为患者喂饭时，需保持耐心，速度不要过快，以免食物进入气管引起患者窒息。

4.预防尿路感染护理

中风偏瘫患者通常会出现大小便失禁情况，易增加尿路感染风险，需对患者的排尿量与颜色进行观察，如果患者出现异常情况，可以考虑患者出现泌尿系统感染，可以及时询问医生，给予患者抗生素进行治疗；如果患者出现排尿困难情况，需多鼓励患者饮水，并对患者膀胱进行按压，促进患者及时排尿。

5.预防便秘护理

中风偏瘫患者发生便秘的几率较高，排便困难易提高患者血压水平，不利于患者的康复，需鼓励患者多食用富含维生素的新鲜水果与蔬菜，并给予患者缓泻剂、开塞露等，还可以对患者腹部进行按摩，促进患者顺利排便。 口腔护理 如果患者有假牙，需要将其取出进行清理，协助患者进行早晚刷牙、饭后漱口，如果患者难以刷牙，可以使用棉花蘸上盐水对口腔进行擦拭，继而减少口腔细菌；定期对口腔分泌物进行清理，确保患者呼吸通畅。

7.早期活动

在康复早期，需指导患者进行简单的活动，以促进患者逐渐恢复正常的神经功能，例如进行手指弯曲、握拳、打开手掌等活动，需要对患者进行积极的引导，促使患者逐渐感知到自身的肢体功能。

8.作业疗法

在患者恢复部分肢体功能后，可以指导患者开展更加精细的活动，例如对物品进行分类，提升对筷子的使用熟练度，督促患者独立完成，逐渐增强活动能力。

9.物理疗法

中风偏瘫患者伴有神经损伤问题，如果要想使患者恢复自主活动功能，还需要给予物理疗法，主要是进行热敷、局部按摩，应用红外线烤灯对患者进行照射。

10.功能锻炼

在患者病情稳定后，需指导患者逐渐开展功能锻炼，多给予患者鼓励，使患者能够长期坚持进行功能锻炼，在患者保持卧位时，可以将患者上肢上举，进而带动肩部，告知患者需眼睛需注视手指端；协助患者将上肢向头顶上方进行伸展，增加上肢活动程度；协助患者进行躯干上下部交叉旋转运动训练，能够减少躯干痉挛，注意此时头部需缓慢离开枕头；协助患者抬起下肢，对髋关节进行伸展，保证健侧在上。在患者保持坐位时，可以指导患者进行坐位躯干平衡训练，同时指导患者对双足进行前后移动，保持双足与地面贴平。在患者保持站立位时，可以指导患者将足跟缓慢抬起，保持健侧在前，患侧在后，逐渐提升患足推进力。除了以上锻炼方式以外，可以指导患者每天在床上多活动关节，坚持进行活动，注意保持活动轻柔，同时控制锻炼时间，以减轻对组织的损伤。

11.督促用药

康复训练是辅助患者恢复的基础，而督促患者及时服药才是治疗的根本，通常为患者应用抗血小板药物进行治疗，如果患者合并基础性疾病，例如高血压、糖尿病等，还需要对患者的原发病进行治疗，以预防脑卒中复发；督促患者按时服药，为患者解释按时用药的重要性，提升患者用药积极性，减少并发症发生风险。

做好居家康复护理，为患者康复保驾护航。