急性心肌梗死怎么治疗？

急诊治疗：严格卧床休息，密切加强对患者体征、心功能等指标检测工作，若患者存在呼吸困难等问题时，需立即实施吸氧干预。应立即建立静脉通道，保障给药途径，并予以患者硝酸甘油、吗啡等药物缓解疼痛。急诊处理后续依据患者病情综合评估结果，制定针对性与有效治疗计划。

药物治疗：常见的有硝酸酯类、抗血小板、调脂药物等，及时服用药物有助于稳定患者病情，为后续治疗奠定良好基础。若患者血压不低，心肌梗死未发生在下壁右室时，则可应用单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物，以改善胸痛问题。对于急性心肌梗死患者而言，临床主要采取双联抗血小板治疗手段，即在应用阿司匹林的基础上联用替格瑞洛或氯吡格雷药物等。B受体阻断剂、他汀类药物分别可达到改善心肌缺血、降压与稳定斑块的效果，可结合患者实际情况进行用药。同时临床中也会予以急性心肌梗死患者尿激酶等溶栓药物，但是对于此类药物的使用有较

高的谨慎度.还是比较建议及早实施冠脉介入手术治疗。药物治疗急性心肌梗死时应依据患者实际病情进行给药，并不一定是要将以上药物均进行使用.且必要时需立即开展手术治疗，避免耽误病情。

介入治疗：主要指冠脉造影及支架植入术，介入手术将有效对患者堵塞或狭窄冠状动脉进行疏通，进而达到恢复血流通畅度的效果。对于发病时间在12h以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者而言.应在第一时间内实施介入治疗.同时对于心源性休克患者而言，无论其发病时间，应在确诊后立即实施介入手术治疗。介入治疗属于当前临床治疗急性心肌梗死病症的最佳方案.为微创手术技术.及早实施该手术.将避免患者急性期心肌细胞出现过量坏死的情况.且通常在发病6h以内实施此手术效果更佳，具体实施过程中会借助于患者桡动脉或股动脉进行穿刺入路.而后在导管的协助下明确冠状动脉开口，冠脉造影检查后对心肌梗死罪犯血管进行明确.若发现此血管有闭塞或固定狭窄问题时，可应用球囊进行扩张，而后植入支架，使之开通罪犯血管，恢复心脏正常供血供氧状态，减少心肌坏死水平。

手术治疗：主要指冠脉搭桥手术等.该手术也可对惠者堵塞或狭窄冠状动脉进行疏通，恢复冠脉正常供血与供

氧水平。急性心肌梗死患者实施冠脉搭桥手术主要有心脏不停搭桥、心脏停跳搭桥两种方式，现阶段随着微创技术的发展，使得微创搭桥手术在临床中得到了极大的应用。该项手术需要患者进行全身麻醉，于桡动脉、内乳动脉等部位处对移植血管进行获取，而后在非体外心脏不停跳或体外循环的情况下，在狭窄梗阻血管与升主动脉处远端之间移植桥血管，以此达到恢复正常血供的效果。冠脉搭桥手术作为循环系统手术，将显著纠正冠脉梗阻情况，恢复心肌缺血缺氧问题，且可对心肌功能进行保护，有助于提升患者生存质量。

家庭康复治疗：家庭康复治疗对于提高康复效果、改善预后、降低再次心肌梗死发生率有积极意义。当急性心肌梗死患者顺利渡过病情急性期后，通常会在医生的建议下接受家庭康复治疗.期间应严格遵医嘱进行复查与服药，低脂低盐饮食，适当进行体育活动，并保持大便通畅状态，同时需戒烟戒酒，不得过度饱餐与劳累，保持心态平和。出院2~3个月后，可依据实际情况，对工作进行恢复，但仍需避免过度心理紧张或劳累。出院1个月、3个月、6个月后按时进行复查.若无大问题.需每年进行常规复查。(元氏中医院)