慢性疲劳综合症的中医治疗

慢性疲劳综合征是一组以长期反复的疲劳为主要症状的症候群。该症多发于中青年，病程迁延数年以上，以反复发作性的低热、盗汗、失眠、乏力为主要表现，或伴有头痛、背痛、关节痛、肌肉痛等躯体症状，且多在劳累后加重。其特点是病程长，反复发作，且没有明显的诱因，常因精神刺激或情绪紧张而诱发。 以患者出现持续或反复发作的疲劳为主要临床表现，同时伴有或不伴有低热、乏力、睡眠障碍等躯体症状及精神障碍。

一、中医

慢性疲劳综合征的治疗是一项复杂的系统工程，西医在治疗上虽然有很多方法，但是都是在改善症状方面下功夫，往往治标不治本。慢性疲劳综合征是一种持续且进行性加重的疲劳，这类病人常伴有其他系统的损害。因此，中医辨证论治才能取得满意的疗效。

邪热蕴肺证：以发热、恶寒、咳嗽、咽痛、身痛等为主要症状。或见烦躁不安，或有头痛眩晕，或有胸闷纳呆，或有口渴欲饮，或有便秘尿黄。舌质红，苔黄厚腻，脉数或弦数。治宜清热泻火。方选清金化痰汤加减：黄芩、栀子、杏仁、瓜蒌、半夏、甘草等。若伴有咳嗽咳痰者，可加川贝。

湿邪困脾证：以倦怠乏力，不思饮食，或见腹胀腹痛，大便溏泄等为主要症状。或见身倦乏力，肢体困重而痛;口腻不爽;苔白腻，脉濡缓。治宜健脾除湿。方选二陈平胃汤加减：白术、茯苓、陈皮、半夏、香附、陈皮;若伴有食欲不振者，可加砂仁;大便溏泄者加藿香;大便干结者可加肉苁蓉;便秘者可加火麻仁等。

肝肾阴虚证：以眩晕耳鸣，腰膝酸软而痛，或见低热盗汗;或见口燥咽干;或有失眠多梦;或见五心烦热;或见手足心热等为主要症状。方选六味地黄汤：熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻，若伴有腰膝酸软而痛者，可加杜仲;若见低热盗汗者，可加龙胆泻肝汤加减：龙胆草、栀子、麦冬、泽泻、丹皮、桑寄生、菟丝子等。

痰湿内阻证：以肢体酸重疼痛为主要症状。或见胸闷腹胀、纳呆少食;或见头目眩晕、肢体麻木、口淡纳呆等为主要症状。方选六君子汤加减：党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、天麻、丝瓜络、炙甘草，若兼有胸胁胀痛者，加香附、白芍;兼有脘腹痞胀等症者，加川楝子、木香等。

二、中医

针灸对慢性疲劳综合征的治疗主要包括：

针灸疗法配合心理治疗：慢性疲劳综合征患者常伴有焦虑、抑郁等心理障碍，心理治疗能改善患者的精神症状，降低患者的焦虑、抑郁水平，减少患者对疾病的恐惧，提高对治疗的依从性，但疗效可能存在个体差异。

针灸疗法配合中药治疗：针灸和中药联合应用在改善 慢性疲劳综合征方面疗效显著，且无不良反应。

针灸疗法配合西药治疗：通过药物治疗能改善症状，但药物疗效有限。

针灸疗法配合物理治疗：针灸配合物理治疗能起到较好的缓解作用，其作用机制可能与提高机体免疫功能和改善睡眠质量有关。

三、

中药在慢性疲劳综合征的临床应用研究较少，但有一定疗效。以黄芪为主要成分的补气药对人体有双向调节作用，补气升阳而不留邪;益气活血而不伤正。可用于虚劳证及气虚乏力之症。方剂中以黄芪为主药，可升可降;并配以人参、党参、白术等药补气养血;人参甘温可补阳益气;白术健脾燥湿;当归补血活血;丹参活血祛瘀;黄芪补气升阳;五味子敛肺止咳。在临床上可用于气虚血瘀型 慢性疲劳综合征的辨证论治。

灸法治疗慢性疲劳综合征

灸法治疗慢性疲劳综合征是将灸法与针灸相结合，主要包括隔姜灸、隔附子饼灸、温针灸等方法，其中隔姜灸和隔附子饼灸是临床上最常用的艾灸方法。

隔姜灸：将艾绒放于姜片上，再用针扎几个小孔，在姜片上点燃艾绒，使其产生热而不烫手。将生姜切成2~3 cm大小的厚片，中间放上一片约2 cm厚的生姜片，用棉线固定后点燃之。

隔附子饼灸：将附子碾成粉，将其撒在生姜上，然后放在神阙穴(肚脐)上。隔药饼灸是用艾绒做成直径约1 cm左右的饼状，然后将其放在神阙穴(肚脐)上。