麻醉手术前为什么要禁食、禁饮

预防呼吸道梗阳

很多病人在进行手术前都会出现不同程度的恶心、呕吐。恶心、呕吐是由于胃内容物反流引起的，如果病人在手术前进食过多，又没有及时进行适当的胃肠道准备，就会出现严重的反流，从而引起呼吸道梗阻，造成室息。特别是在进行气管插管或气管切开术时，如果病人在术前进食过多，容易发生呼吸道梗阻。

为了防止病人出现呼吸道梗阻，一般医生会让病人不饮水和不进食。当然并不是所有需要手术的病人都需要禁食，不同的麻醉方式会要求病人的禁食方案不同。但一般情况下，特别是全身麻醉的手术病人，医生都会要求患者在术前禁饮禁食。对于肥胖、高血压、冠心病、肺心病等病人来说，由于肥胖或血压过高、心脏功能差等原因更容易导致呼吸道梗阻的发生，从而引起室息；对于年龄较大、体质较弱、有慢性阻塞性肺病或哮喘的病人来说，由于咳嗽反射功能障碍或者支气管痉挛导致不能咳嗽排出呼吸道内的分泌物或者异物等而引起窒息。因此医生会建议在麻醉诱导期间不进食。

防止误吸

在麻醉诱导期，由于麻醉药的作用，病人的意识消失，所以当病人发生食物反流时，口腔内的食物无法被及时发现和清理，会随着呼吸直接进入肺内造成严重后果。因此，为了避免发生严重后果，就必须对病人进行术前禁食、禁饮。急诊饱胃病人，麻醉科医师会根据病人的病史、体格检查、实验室检查等来综合判断是否存在发生室息的危险因素，从而制定适合病人的麻醉方案。而择期手术为了避免这种情况的发生，则需要病人术前禁食。

防止呛咳

我们知道，在进行气管插管或气管切开术，都会用到一种叫做“插管法”的方法。而这种方法的目的就是为了防止发生呛咳，从而影响病人的生命安全。当病人在进行

气管插管或气管切开术，由于气管的阻力很大，需要迅速将气道内的异物排出体外，防止意外发生。为了保证呼吸道通畅，防止发生呛咳，麻醉医生会在病人进行插管或气管切开前为病人建立一条气管通道，并在其周围放置一圈橡皮保护套，以避免病人的呼吸道分泌物、痰液、呕吐物误入气管及支气管内。所以，我们在麻醉诱导期绝对不能喝水、饮食等。这样才能保证手术进行过程中病人呼吸顺畅，不会出现呛咳的情况。

利于术后恢复

由于麻醉诱导期是不能进食和喝水的，所以我们需要在这一时期中让病人保持一个相对静止的状态，让全身肌肉处于放松状态，减少术后疼痛和痉孪。如果在此期间喝水，就会使胃肠道内的食物反流至气管内，引起呛咳，从而使病人出现呕吐或误吸。

诚少吸入性肺炎发生

在进行麻醉手术时，由于术中出血量大，如果不能及时有效地清除呼吸道内的分泌物，客易引起呼吸道梗阻而导致吸入性肺炎。在麻醉诱导期间，由于病人对自身的意识消失，进食、饮水及咳嗽反射均受到抑制，此时如不能及时有效地清除呼吸道内的分泌物，便容易导致痰液积聚在呼吸道内，形成阻塞而发生吸入性肺炎。禁食禁饮可以减少病人对食物的需求，同时也可以减轻胃肠道负担，避免胃内食物反流误吸的发生。

有利于麻醉诱导和苏醒

在麻醉诱导期，病人处于一种意识模糊的状态，需要足够的氧气和能量来维持生命活动，而胃内的食物会影响机体对氧气和能量的吸收。所以在这一时期里，病人不能进食和饮水，也不能平卧。为了防止呕吐引起室息，还需要医生及时清理呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎。

另外，病人在手术中可能会出现意识模糊、恶心、呕吐、咳嗽等现象，如果在麻醉诱导期不注意禁食禁饮就很可能出现窒息、吸入性肺炎等意外情况。所以在麻醉手术前必须先经过这一系列准备工作后才可以进行手术。