脑卒中患者吞咽障碍如何康复锻炼？

脑卒中后吞咽障碍不仅让患者进食困难，长期如此还会出现营养不良的情况，进而严重影响患者的身体健康，甚至危及患者的生命安全。因此，尽早进行综合性的功能康复训练非常重要，促进脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复，提高患者自理能力，减少并发症发生的可能性。

吞咽功能障碍分期

一共可分为口腔感知期、口腔准备期、口腔期、咽期以及食管期五个时期。这五个时期都是吞咽功能的关键部分，当这五个时期发生异常时，就会出现吞咽功能紊乱的问题，进而发展成吞咽功能障碍。

怎样评估吞咽障碍功能

①蛙田饮水实验法。蛙田饮水实验法是一种通过饮食和饮水来评估吞咽功能的方法。在蛙田饮水实验中，可以让患者端坐，喝下大概30ml的温开水，然后观察患者的吞咽反应。通过观察动物的吞咽反应，可以得出关于吞咽功能的一些信息。

②反复唾液吞咽测试。对吞咽障碍功能进行评估是非常重要的，以便确诊和制定合适的治疗计划。其中一种常用的评估方法是反复唾液吞咽测试。反复唾液吞咽测试是一种简单而有效的评估方法，用于评估吞咽功能的准备阶段、协调性和完整性。它通过观察患者在不同条件下吞咽唾液的能力，从而评估他们的吞咽障碍情况。以下是反复唾液吞咽测试的步骤：让患者坐在舒适的位置上，确保他们放松并集中注意力。要求患者在没有任何提示或指示的情况下进行3次唾液吞咽。观察患者吞咽的表现，包括咀嚼的协调性、咽部的协调性以及食物通过口腔、咽喉和食道的顺利程度。记录患者在各个吞咽过程中出现的任何困难或异常情况，如咳嗽、呛咳或食物滞留等。

脑卒中后吞咽障碍如何康复锻炼

①舌肌训练。为了帮助患者恢复正常吞咽功能，舌肌训练成为脑卒中后吞咽康复训练的重要内容之一。舌肌训练是通过刺激舌肌的运动和力量，以提高舌肌的协调性及功能，从而改善吞咽功能。下面将介绍几种常用的舌肌训练方法：舌尖追踪：用舌尖触摸上牙齿，然后从上颚缓慢地滑向喉咙。反复进行此动作，可以有效地锻炼舌肌的协调性和运动范围。舌面运动：伸出舌头并尽量平整，然后从左到右、上到下做圆圈运动。这种运动可以锻炼舌面肌肉的力量和灵活性。舌强度训练：使用舌板或类似工具，将其放在舌头上并用力向上抵住。保持这种姿势几秒钟，然后放松。反复进行此练习，可以增强舌肌的力量。舌纹练习：将吸管放入口中，用舌头捏住吸管后端并吸气。通过这种练习，可以增强舌肌的协调性和控制力。

②感觉促进训练。感觉促进训练是脑卒中后吞咽康复的一种有效方法。感觉促进训练的基本原理是通过刺激患者咽喉部位的感觉神经，增强咽喉肌肉的收缩力和协调性。一些常用的感觉促进方法包括温度刺激、触觉刺激和声音刺激等。温度刺激是指通过热水或冷水的刺激来激活咽喉部位的感觉神经。患者可以尝试用温水漱口或冷水漱口来刺激咽喉部位，促进咽喉肌肉的收缩和协调。触觉刺激是指通过触摸咽喉部位来刺激感觉神经。患者可以用手指轻轻按摩咽喉部位，或者使用专门设计的触觉刺激器进行训练。声音刺激是指通过发出声音来刺激咽喉部位的感觉神经。患者可以尝试读出一些特定的声音或单词，如“a”音、“e”音等。

③摄食训练。摄食训练可以使用多种技术和方法，以逐步改善患者的吞咽能力。根据患者的吞咽能力，从液体开始逐渐过渡到半固体和固体食物。医生会监督患者的进食过程，确保其安全和有效。通过调整患者的头部和身体姿势，可以改善吞咽过程中的食物流动。例如，俯卧位或侧卧位可能能够减少吞咽困难。