麻醉的剂量是如何确定的？

麻醉是让身体某个部位或者全身失去知觉，身体达到无痛的目的，然后进行手术或者其它医疗检查。无论是紧急情况还是需要手术治疗的慢性疾病，在选定的麻醉模式下静脉输注药物是一个值得注意的问题。护士除了要掌握优秀的理论知识，比如护士和麻醉师在给病人进行麻醉的过程中如何配合，以及这项工作的熟练程度等。此外，还应熟悉药物的名称、剂量。下面就简单介绍一下麻醉的剂量如何确定，仅供参考。

一、如何麻醉

麻醉在医疗过程中不可缺少的药剂，在手术和诊断过程中用来减轻患者疼痛，为手术创造了良好的的条件。(1)麻醉诱导：这是主要方面，麻醉药通常是静脉注射，包括异丙酚，最常见的药物。(2)肌松药：当患者出现意识不清可用肌松药，其主要目的是放松病人的肌肉并控制病人的气道，腹部手术时如果没有肌松剂，腹部肌肉就会太紧而无法进行腹部手术。(3)气管插管：给予肌松剂后，患者的肌肉完全放松，主要可以进行气管插管，术中患者经常与呼吸机结合使用。气管插管后，应明确气管插管状态，并保持患者全身麻醉。(4)术中维持：可采用静脉麻醉药或吸入一氧化二氮等麻醉药及氟烷等都是吸入性麻醉药。(5)镇痛药的使用：肌松药和麻醉药均无镇痛作用，因此镇痛药的使用对于进行全身麻醉更为重要。术中可给予足够维持麻醉的芬太尼、舒芬太尼、丙泊酚、瑞芬太尼等。(6)其它：手术中维持麻醉属于麻醉期，手术后给予麻醉，以帮助术后麻醉，患者完全清醒后拔除气管插管。

二、麻醉的剂量如何确定

麻醉的剂量计算是根据患者不同方面的需求在衡量的，比如患者的身高和体重来计算标准体重，或者需要考虑麻醉药的效果来计算麻醉剂量。比如，静脉全身麻醉中使用的异丙酚的量并不是随机给出的，而是从患者的体重(以公斤为单位)进行计算，每公斤体重能获得多少麻醉效果它有一个临界点，并根据该范围计算所需的剂量。起初不必服用全部剂量，可以根据患者的情况逐步加量，待麻醉效果增强时根据情况继续给药。另外，需要根据手术的必要性来给药，比如有些手术可能需要很长时间，剂量和持续剂量可能会增加。另外，手术过程中的刺激可能比较高，当刺激高时，麻醉剂的剂量可能会相对增加。如果手术时间比较短，可以根据麻醉药的半衰期给药，如果手术接近完成，可以根据半衰期计算药物消退的时间，然后再给药剂量一定得掌控好。因此，一般情况下，手术中麻醉剂的剂量应根据手术的需要、麻醉剂的效果以及患者的体重、身高、病情等综合考虑。因此，需要考虑患者身体各种情况来计算用量。

对于年龄大的老年人来说，随着年龄的增长，其器官逐渐退化，对麻醉的耐受力有所下降。除了衰老之外，老年患者还可能患有心血管疾病，如高血压和心脏病，以及肝肾功能受损，尽量选择对肝肾损害影响较小的药物。药物也是分几次少量注射，采用缓慢导入的方法，同时监测患者的血压和意识，同时还要准备心血管活性药物。老年人的心血管功能不太好，一点点麻醉就会导致血压急剧下降，必须使用血管收缩剂将血压保持在正常范围内。高血压患者不应简单地将血压正常作为给予麻醉剂的唯一标准，有时血压仍处于略微升高的水平。有些患者的血压相对较高，长期高血压会影响心脏和大脑的血液供应，这个时候就应该服用降压药了，对药物和麻醉技术的要求比较高，监护也比较多。一般人群的正常血压、心率和血

氧饱和度可以满足监测要求，但老年患者可能需要有创血压，例如中心静脉压或SVV，以检查每搏输出量

的变化。动脉压可能需要全方面被监控。因此，老年患者实现麻醉目的的不仅仅是麻醉，更重要的是监测

循环功能、容量治疗以及术后恢复。

总而言之，医疗过程中离不开麻醉的配合治疗，麻醉可以帮患者失去疼痛意识从而更好的配合医生手术或检查治疗，大幅度提升了治疗效率。