一文带你了解儿童癫痫安全用药

抗癫痫药物治疗是儿童癫痫最主要的治疗方法。儿童癫痫如何用药才能更安全呢？下文对儿童癫痫安全合理用药进行逐一解答。
 
儿童癫痫定义
 
癫痫是一种以具有持久性的产生癫痫发作的倾向为特征的慢性脑疾病，可由遗传、代谢、结构、免疫等不同病因导致。癫痫发作是指脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的一过性临床症状和体征。癫痫是儿童最常见的神经系统疾病，长期、频繁或严重的发作会导致进一步脑损伤，甚至出现持久性神经精神障碍。随着临床诊疗技术的不断发展，儿童癫痫的诊断和治疗水平不断提高，大约70%的患儿可获完全控制，其中大部分甚至能停药后5年仍不复发，能够正常生活和学习。
 
儿童癫痫常用药物
 
抗癫痫药物按照1989年划分，之前上市的称为传统抗癫痫药，1989年及其之后上市的称为新型抗癫痫药物，常见药物主要有：

传统抗癫痫药	新型抗癫痫药
苯巴比妥	氨己烯酸
苯妥英钠	唑尼沙胺
乙琥胺	拉莫三嗪
卡马西平	奥卡西平
丙戊酸钠	托吡酯
氯硝西泮	左乙拉西坦
氯巴占	拉考沙胺

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
癫痫患儿在用药时，一定要在医生的指导下进行，切勿自行盲目用药，以免发生危险，从而危及生命。
 
儿童癫痫安全用药原则
 
1．用药时机合理。充分评估患儿本身及所患癫痫的情况，并且与家长充分沟通，选择合适时机开始用药治疗。
2．选药要有指征。根据发作类型、联用药物、患儿家庭情况等综合考虑，选择合适的抗癫痫药。
3．不随意联合用药。首选单药治疗，若需联合用药，应尽量选择不同作用机制的抗癫痫药进行联合治疗。
4．服药应遵医嘱。应按医嘱规则、不间断用药，切勿自行减量、换药或停药。
5. 做好定期复诊。整个治疗过程中应定期复诊，监测药物疗效和可能出现的不良反应，尤其是在用药的前3个月内。
 
儿童癫痫合理用药方法
 
1.抗癫痫药一般从小剂量开始应用，逐渐加量，以能够控制癫痫发作，又不引起毒副反应的最小有效剂量为宜。
2.坚持长期、规律服药，必要时定期监测血药浓度。
3.癫痫患儿若持续无发作2年以上，即存在减停药的可能性，但是否减停、如何减停，需遵医嘱，切忌自行停药或随意换药。不规则服药不利于癫痫的治疗，易导致癫痫持续状态发生。
 
儿童癫痫用药不良反应
 
儿童常用抗癫痫药有多种不良反应，下表列举常见代表性药物，就其易出现的不良反应做一个简单介绍。
 

卡马西平	过敏反应、白细胞减少
氯硝西泮	嗜睡、共济失调、行为异常
苯巴比妥	嗜睡、共济失调、多动
丙戊酸钠	肝功能损害、体重增加、震颤、血小板减少、胰腺炎
拉莫三嗪	过敏反应、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血、疲倦、恶心、白细胞减少
左乙拉西坦	易激惹、血小板减少
奥卡西平	过敏反应、低血钠、白细胞减少、头晕、嗜睡
托吡酯	注意力受损、青光眼、低热、闭汗、找词困难、肾结石、体重减轻

 
癫痫患儿用药出现不良反应后，应及时与主管医生联系沟通，在医生的指导下处理。
 
儿童癫痫日常注意事项
 
1.患儿及家属应多了解癫痫的相关知识，避免诱因，防止癫痫发作。
2.患儿佩带病历卡（姓名卡），上面写明癫痫的突发症状、急救方法、患者姓名（家属姓名）及住址等，以防止儿童独自行动（外出）后突然发病，便于进行急救和联系家属。
3.儿童使用抗癫痫药期间，需定期复查血常规、肝肾功能、血药浓度等。
4.家属要正确认识癫痫，做到早期诊断、合理治疗。
5.家属要保持乐观的态度，帮助患儿树立战胜疾病的信心，消除患儿的焦虑或恐惧情绪。