经皮肾镜手术:不再为肾结石烦恼
2025-12-21 10:15:02
肾结石,这是一个让人心生畏惧的名词。然而,现在有一项新的医学技术,叫做经皮肾镜手术,可以让我们不再为肾结石而烦恼。今天,让我们一起探索这项令人感兴趣的科技,了解它是如何帮助人们战胜肾结石的。什么是肾结石?肾结石是由尿液中的矿物质和盐类结晶在肾脏内形成的结晶硬块。这些小块可能在肾脏内产生,然后通过尿液排出体外。但有时候,它们会变得过大或者尖锐或因肾内解剖结构或尿液减少,结石体积增大或者堵塞尿路,无法顺利排出,从而引发严重的疼痛和不适感。肾结石的症状通常包括剧烈的腰部或下背部疼痛、泌尿系感染、尿频、尿急以及血尿。这些症状可能会让人感到非常不舒服,甚至脓肾、脓毒血症危及生命。因此,肾结石的治疗是非常重要的。传统治疗方式过去对于肾结石的治疗方式常常需要进行开放性手术。这种手术通常需要在腰部或腹部切开,然后切开肾实质或肾盂取出结石。这个过程不仅疼痛,容易残留结石,而且需要较长的康复期,并且二次手术也非常难以进行。此外,还有一种非常痛苦的治疗方法叫做“冲击波碎石术”,它通过外科手段使用高能冲击波来击碎结石,然后让患者排尿排出碎片。尽管这种方法相对较小侵入性,但疼痛仍然会让患者感到难以忍受。经皮肾镜手术的崭新时代经皮肾镜手术,简称PCNL(Percutaneous Nephrolithotomy),是一种微创手术技术,它通过皮肤上的小孔,建立经皮肤至肾盏或皮肤至肾集合系的通道,将一根细长的经皮肾镜子插入肾盂或肾、盏集合系,然后将结石直接摘除或击碎清除。这项技术有许多令人兴奋的特点。1、微创性:与传统的开放性手术相比,经皮肾镜手术是一种微创性的方法。这意味着患者只需要在身体上做一个小小的切口,而不是一个大的开放性切口。这减少了手术的创伤和疼痛,使康复过程更加快速和舒适。2、定位:通过彩超定位后建立好经皮肾通道后,医生可以直接通过经皮肾镜观察结石及肾内情况,这意味着他们可以更精确地操作。这降低了传统开放手术的风险,也减少了对患者的伤害。3、高成功率:经皮肾镜手术的成功率非常高。大多数患者可以在手术后,结石得以清除。这让患者不再需要长时间忍受痛苦。4、快速康复:由于手术创伤小,因此患者通常可以在短时间内恢复正常活动。这与传统手术需要的康复时间相比,简直是天壤之别。经皮肾镜手术的步骤第一步麻醉:手术开始时,患者会被麻醉,通常是插管全身麻醉。这确保患者在手术过程中没有疼痛感觉,可以安心地进行手术。第二步定位:医生会使用X射线或彩超精确定位肾结石,及建立经皮肾通道的位置。这是非常关键的一步,因为它帮助医生确定建立经皮肾通道成功的关键,及结石是否清除干净的关键。第三步镜子插入:医生会在患者的背侧做一个小切口并建立好经皮肾通道,然后将一根细长的镜子插入肾内。第四步结石清除或击碎:一旦镜子到达肾内,医生可以直接看到结石结构大小。根据结石的大小和硬度,医生可以选择将其清除或者用钬激光、弹道、超声等工具将其击碎成小碎片并清除。第五步排尿:一旦结石被清除,患者会被监测一段时间,以确保没有并发症,然后需要回病房继续康复治疗。谁适合经皮肾镜手术?经皮肾镜手术是一种非常有效的治疗肾结石的方法,但并不是所有人都适合这种手术。一般来说,以下情况下经皮肾镜手术可能是一个好的选择:1、结石较大,无法通过自然排尿排出。2、结石引发了严重的疼痛或并发症,如感染或肾功能受损。3、结石位于肾脏的特殊位置,不适合其他治疗方法。预防肾结石的方法1、喝足够的水:保持充足的水分摄入是预防肾结石的关键。水可以稀释尿液中的矿物质和盐类,降低结石形成的风险。2、控制饮食:减少高盐、高蛋白和高糖的食物摄入,这些食物可能增加结石的风险。同时,增加摄入富含蔬菜和水果的食物,以提高钙的摄入。3、适量运动:适度的体育锻炼可以帮助维持体重,降低肾结石的风险。4、控制药物:某些药物可能增加结石的风险,因此应在医生的监督下使用。