“相爱相杀”之药与酒

早在战国时期，“药”字就已经存在，意思是治疗疾病的植物。而“酒”本身就是一味中药，可以说是世界上最古老的药之一。历史上酒与药密切相关，东汉史学家班固在《汉书·食货志》中就称酒为“百药之长”，明代著名医药学家李时珍，也认为酒能行药势，通血脉、润皮肤、散湿气，除风下气，也就是说借助酒可以发挥其他药物的效用，可见药与酒这两者有着千丝万缕的联系。

真相1：酒和药并不是天生就相克，正所谓“好酒行药势”，有些药是可以和酒一起服用的，比如以下中药：

①除湿的中药：独活、威灵仙、木瓜、白花蛇、乌梢蛇等。酒能驱寒，有助药物的发挥。

②活血化瘀的中药：红花、当归、川芎、丹参、穿山甲等

③补益肝肾的中药：枸杞子、女贞子、鹿茸、地黄、山茱萸、菟丝子等。

此外，有些中成药说明书中也是注明可以用酒送服的，比如乌鸡白凤丸、大活络丸、虎力散胶囊、云南白药胶囊、跌打七厘片、接骨七厘胶囊等。

但是需要注意的是：①在服用药物之前请仔细阅读药品说明书，最好在医生或药师指导下服用；②脑出血等一些具有出血倾向的疾病不宜用酒送服活血化瘀的药物；③对酒精过敏、妊娠和哺乳期妇女、肝脏疾病、有严重消化系统疾病的患者也不宜用酒送服药物。

真相2：头孢加酒，严重的话确实会致人死亡。

头孢与酒精同服，其实是发生了双硫仑样反应。要想了解双硫仑样反应，先搞清楚什么是双硫仑。双硫仑又称戒酒硫、双流醒，是一种戒酒药，在使用本药后饮酒就会出现恶心、呕吐、面部潮红、心悸、呼吸困难等严重反应，尤其是在饮酒后症状会更加明显，使酗酒者害怕饮酒，从而起到戒酒作用。

而双硫仑样反应，则是指使用了与双硫仑的化学结构或作用机理相似的药物，用药后饮酒或接触酒精制品而产生的一系列反应，在医学上就称为“双硫仑样反应”。

与酒精同服可能会产生双硫仑样反应的药物都有哪些？

常见的是头孢类抗生素。典型的含有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素类：头孢孟多、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺、拉氧头孢等。

除了头孢类抗生素，硝基咪唑类（如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等）和硝基呋喃类（如呋喃妥因、呋喃唑酮）抗生素也会产生双硫仑样反应。其他可能会引起双硫仑样反应的抗菌药物还有：红霉素、酮康唑、左氧氟沙星、莫西沙星、复方磺胺甲恶唑等

因大部分人无法精确区分引起双硫仑样反应的头孢类抗生素，且不能判断影响程度，因此还是建议在使用所有头孢类抗生素期间避免饮酒。

除了头孢类等抗菌药物禁止与酒同服，以下的药物同样不建议与酒同服。

第一类：镇静催眠药。

常见药物如地西泮、苯巴比妥、奋乃静等，与酒精同服会使中枢神经系统产生双重抑制，严重的会导致死亡。

第二类：解热镇痛药。

常见药物如阿司匹林、布洛芬、去痛片、萘普生、双氯芬酸等与酒同服，会使胃酸大量分泌，胃粘膜屏障被破坏，胃出血的风险大大更加。

第三类：降压药

常见药物如硝苯地平、地巴唑、复方利血平等，如果与酒同服，会导致血管过度扩张，导致剧烈头痛，血压剧降甚至休克。

第四类：降糖药

特别是低血糖发生率较高的品种——胰岛素促泌剂如磺脲类：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等；格列奈类：瑞格列奈、那格列奈等，使用这些降糖药时如果大量饮酒，酒精能刺激胰岛细胞分泌胰岛素，增强降糖药的作用，容易引起低血糖，严重时甚至休克、死亡。

第五类：抗癫痫药

常见药物如卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等，如果与酒同服，酒精可降低抗癫痫药的疗效，甚至诱使癫痫发作。

酒与药之间的相互作用是复杂的，为减少不良反应的发生，服药期间应避免饮酒。另外还需要警惕含酒精的饮食。比如①含酒精的饮料：火爆全网的酱香拿铁等；②含有酒精的食物：蛋黄派、酒心巧克力、醉虾等；③含有酒精的药物：藿香正气水、十滴水、复方甘草口服液、感冒止咳糖浆、人参蜂王浆、养阴清肺糖浆、丹红化瘀口服液等。