不规则抗体筛查的意义

不规则抗体是指血清中除抗-A、抗-B以外的其他血型抗体，需要输血或妊娠情况下需检测不规则抗体，才能避免输血或生产时不规则抗体与相应抗原结合发生免疫反应。传统的盐水检测血型和交叉配血试验只对ABO血型系统有效，并不能检测出其他血型，不规则抗体会引起受血者红细胞的破坏而导致溶血性输血反应。而受血者体内有不规则抗体会出现配型困难，一旦输入含有和不规则抗体相对应的抗原的血液会引起溶血性输血反应。

孕妇体内有不规则抗体，导致新生儿溶血病，影响新生儿脏器、智力的发育，严重者亦可威胁新生儿生命。孕妇做不规则抗体筛查对自身及胎儿的安危都有重要意义，明确孕妇的血液中有没有抗a抗体，抗b抗体，抗ab抗体或者是特殊的抗体。孕妇做不规则抗体筛查对自身的意义孕妇在分娩时及产后都可能出血，输血是挽救孕妇生命的重要措施，血液中存在不规则抗体容易发生过敏和溶血反应。不规则抗体筛选可以防止输入含此类抗原的血液引起免疫性溶血性输血反应，为孕妇分娩大出血时配血型做好准备。通常孕妇血清不规则抗体筛查结果阴性即为正常，而抗体显示阳性说明即使输同血型的血也会发生输血反应。有过宫外孕及有输血史孕妇需要采取静脉血进行检测，在空腹的状态下做不规则抗体检查。孕妇的血液系统除了正常的ABO血型系统之外，还有一部分RH血型系统，而RH血型系统只是体内存在D抗原，但还有其他抗M、抗N小抗原和抗体。很多孕妇都有产后出血的风险，而不规则的抗体阳性会导致孕妇输血、配血的困难，筛查不规则抗体的目的是为孕妇配血或输血做准备。当不规则抗体为阳性时，可以提前通知血库备血，明确告知孕妇可能会存在输血困难或者配血困难，以及输血后可能发生溶血反应。孕妇做不规则抗体筛查对胎儿的意义不规则抗体可以通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿血细胞结合，破坏胎儿血细胞，造成胎儿溶血性贫血，影响胎儿生长发育，甚至造成胎死宫内等严重后果。出现不规则抗体阳性说明体内的胎儿可能会出现溶血的概率会很大，这种病症会对胎儿的一些身体器官的发育都会有影响，严重的话会对胎儿的生命健康有威胁。不规则抗体阳性可能引起新生儿溶血性疾病、新生儿各个系统组织器官的发育不良、新生儿智力发育，新生儿溶血性疾病、内脏器官发育异常的风险会大大高于正常胎儿。不规则抗体会导致新生儿溶血病，影响新生儿脏器、智力的发育，严重者亦可威胁新生儿生命，需要孕妇做不规则抗体筛查，为评估胎儿的生长发育情况提供依据。孕妇血液中存在不规则抗体，可能会穿过胎盘并攻击胎儿的红细胞，导致新生儿溶血病，影响到胎儿的健康。不规则抗体阳性需要做进一步的诊断和跟踪观察，及时根据胎儿的情况进行产前诊断和治疗，以保障母婴的健康。定期检查不规则抗体可以监测抗体效价变化，检查胎儿大脑中动脉血流，通常胎儿大脑中动脉血流明显异常提示贫血，要给予宫内输血或者及时终止妊娠。不规则抗体阳性孕妇产后出血风险远远高于正常孕妇，孕妇不规则抗体阳性及时采取针对性的处理措施，经过科学的干预可以最大限度减轻对孕妇及胎儿的影响。积极预防分娩时及产后出血，注意密切观察新生儿的状况，一旦出现皮肤、黏膜、眼镜巩膜、小便等黄疸症状可以立即进行处理。