肾结石是怎么治疗的?

每个人在某一时刻都可能因为某种突如其来的身体 不适感到担忧。其中，肾结石是许多人可能遭遇的隐形“敌 人”。本文将为您深入浅出地解释肾结石是什么，以及我 们如何通过现代医学技术有效地治疗它。无论您是想 为自己的健康储备知识，还是想为家人和朋友提供帮 助，本文都将为您提供有价值的信息。让我们开始探 索，了解这一复杂而常见的健康问题背后的医学答案。 肾结石简介 肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，指的是在肾脏 内部形成的固体物质积累。这些“石头”主要是由于矿 物质和盐分在尿液中过度浓缩导致的。根据结石的成 分，它们可能包括钙、尿酸、草酸或囊状结晶。影响形成 肾结石的因素有很多，其中包括饮食习惯、水摄入量、遗 传和某些疾病。因此，面对这样的“小石头”，我们不能 掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗意见和治疗。

非手术治疗措施

1. 增加水分摄入

喝足够的水是最简单也是最直接的预防和治疗肾 结石的方式。充足的水摄入可以帮助稀释尿液中的盐 分和矿物质，减少结石形成的机会。对于已有的小结 石，足够的水分还能帮助推动它们通过尿液排出体外。

2. 饮食调整

食物中的某些成分可能增加结石形成的风险。例 如，过多摄入的钠（盐）、动物蛋白或氧化钙都可能增加 肾结石的风险。为此，减少盐和动物蛋白的摄入，增加 膳食纤维和柑橘类果汁的摄入，如柠檬汁，都被认为可 以减少结石的形成。

3. 药物治疗

根据结石的成分和原因，医生可能会开处特定的药 物来帮助治疗或预防结石。例如，钙草酸结石患者可能 会被推荐服用枸橼酸钾缓释片。而尿酸结石的患者可 能需要药物来调整尿液的酸碱度。

手术治疗

1. 软性输尿管镜碎石术

逆行肾内输尿管软镜碎石术（RIRS）治疗肾结石创 伤小、恢复快，近年来在我国得到广泛的应用。其方法 为经尿道逆行置入斑马导丝至肾盂，再沿着斑马导丝置 入适合型号的输尿管导引鞘，输尿管软镜通过输尿管导 引鞘进入肾盂肾盏，找到结石后用钬激光击碎结石，可 采用粉末化或者碎块化碎石，套石可提高术后即刻清石 率并减少排石相关并发症。

2. 经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术（PCNL）通过大小不同的经皮肾 通道进行腔内碎石取石，创伤小、结石清除率高，是处理 上尿路大负荷结石的一线方案，目前已经基本取代开放 性手术取石。

3. 腹腔镜或者开放性手术取石

目前对于复杂性肾结石的治疗基本已经达成共识， 即PCNL为主要治疗手段，如果经皮肾取石存在不成功 的可能，或者多种腔内手术方式应用过后效果不佳，开 放手术或者腹腔镜手术便可作为备选方案。

介绍处理复杂肾结石常用的的经皮肾镜取石术的步骤

1. 麻醉：在手术开始之前，患者将接受全身麻醉或 腰麻，确保在整个手术过程中不会感到疼痛或不适。

2. 定位结石：利用X射线或超声波引导，医生确定 结石的确切位置。这确保了手术的准确性和安全性。

3. 创建通道：在经皮肾镜手术中，医生在患者背部 制作一个小切口，创建一个直接通往肾脏的通道。

4. 插入肾镜：通过切口，医生将一个特制的光纤仪 器（肾镜）插入，这允许他们直接观察结石。

5. 碎石：使用肾镜的工具，医生可以直接粉碎结 石，并将结石冲出，较大者用异物钳取出。

6. 放置支架管及肾造瘘管：手术结束后，医生可能 会在输尿管中放置一个临时的支架及肾造瘘管，以确保 尿液的正常流动并帮助排出任何剩余的结石碎片。

7. 缝合伤口并妥善固定肾造瘘管：取出结石后，医 生会背部的切口并丝线固定肾造瘘管，无菌敷料覆盖伤 口并固定。

8. 术后恢复：患者将被转移到恢复室，待麻醉消退 后逐渐恢复意识。医生会监测患者的生命体征，确保没 有并发症。术后，患者可能需要住院观察几天，以确保 恢复正常。

9. 随访和恢复指导：出院后，患者将收到详细的恢 复和护理指导，并安排随访检查以确保恢复顺利并确诊 所有结石都已成功移除。

这种处理复杂肾结石的手术是一种非常有效的治 疗方法，但像所有手术一样，也存在一定风险。因此，医 生会根据每个患者的具体情况评估最佳的治疗方法。