脊柱骨折引起脊髓受伤有哪些类型?
2026-11-01 11:00:04
脊柱骨折在临床上十分常见,一般是由于外界暴力引起的,其中男性患病率要高于女性,发作后典型症状为剧烈疼痛感、畸形、活动限制,病情多变,可根据骨折部位分为颈椎骨折、腰椎骨折、胸椎骨折等,不同骨折位置引发的脊髓损伤类型也有区别,为了让大家深入了解这方面的知识,本文就此进行科普。
一、脊柱骨折的危害性有哪些?
脊柱骨折主要是指脊柱连续性及完整性因外界因素被破坏,在骨科较为常见,属于一种创伤性疾病;出现该病的原因通常都与外力有关,比如车祸、坠楼等,轻者活动受限、局部肿胀、神经损伤,患者无法如常进行活动,重者则会出现截瘫,危及生命。因此,在发生意外事故后,感到不适,无法自如活动,则应立即拨打急救电话,轻易不要移动,保证预后。
二、脊柱骨折造成的脊髓受伤分类有哪些?
脊柱骨折会引发多种并发症,其中以脊髓受伤最为多见,椎体移位或骨折片侵入椎管内,导致脊髓、马尾神经受损,根据脊柱骨折的位置,可将脊髓受伤分为以下类型:
1、颈部位置骨折:①颈部位置脊髓受损后,比较常见的是屈曲旋转脱位或骨折脱位,通常多发部位为C5-6。②C5-6受损还容易引发压缩性骨折,这类损伤发生后,部分患者平面以下出现完全性神经功能障碍。③C4-5受损会导致过伸型损伤,多发于老年人群,脊柱退行性改变,因此骨折概率增加,占据颈椎损伤的30%,它属于一种稳定性损伤,多数损伤发生都与椎体、椎间盘之间韧带挤压脊髓有关。颈部骨折后,一些患者会出现脊髓震荡,这属于相对轻微的脊髓损伤类型,与脑震荡接近,而脊髓受到外界强烈震荡后,将会马上出现弛缓性瘫痪,损伤平面以下神经系统功能,患者此时会感觉无法活动,同时伴随括约肌功能丧失,但是没有病理或组织形态学方面变化,只是暂时性的,经过一段时间后就可以完全恢复,可能是数分钟,也可能是数小时,所以患者不要过度惊慌,只要积极配合医生,就可以尽快康复。
2、胸腰位置骨折:①在此位置发生脊髓损伤,通常为屈曲型旋转脱体位或骨折脱位,其中以T12到L1最常见,上位椎体要比下位椎体向前移位,出现这种损伤容易引起一些功能障碍,并且稳定性不高,一般会导致脊髓、脊髓圆锥或马尾神经功能出现完全性障碍,影响患者生理功能和预后。②压缩性骨折在胸腰位置骨折比较常见,一般会表现为椎体高度下降,这种损伤相对稳定,一般不会发生神经损伤。③过伸性损伤虽然发生率较低,但是发生后会造成完全性脊髓损伤。④枪伤或刀伤作用于胸腰位置会造成开放性损伤,产生骨折,继而引发一系列临床症状。胸腰位置骨折可能会引发脊髓挫伤、脊髓断裂、脊髓受压及马尾神经损伤,具体受伤类型与作用力度有关;脊髓挫伤发生后,脊髓外观完整性得以保留,但是脊髓内部会产生水肿、出血、神经细胞破坏等异常情况,甚至神经传导纤维束被中断,轻者会出现少量水肿与点状出血,重者则出现成片挫伤,大量出血,同时伴随瘢痕、脊髓软化;脊髓断裂后,脊髓连续性被中断,发展为完全性或不完全性,脊髓断裂者预后情况往往比较差;而马尾神经则是指位于脊髓圆锥以下的腰骶神经根部分,由L2-5、S1-5等神经根构成,具有控制运动功能、调节自主神经等作用,马尾神经损伤多发生于腰2椎体以下骨折脱位,临床表现为平面以下弛缓性瘫痪,患者大小便功能受影响,有可能会出现失禁情况,但是在这类损伤中一般少见神经完全断裂者。
综上所述,大家在日常生活中应当注意保护自己的脊柱,遵守交通规则,减少一切意外情况,保证自身健康水平,尽量避免脊柱骨折发生。