老年人预防跌倒小百科

康莉媛

随着人口的老龄化，跌倒成为影响老年人健康的一个重要问题。老年人跌倒的概率随年龄而递增，据调查显示：65岁以上老年人跌倒发生率为30%,80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50%。对家庭和经济带来很大的影响。

老年人容易发生跌倒的原因有哪些?

1.慢性疾病：如果老年人有高血压、脑梗塞、冠状动脉粥样硬化等病史，应考虑是否有短暂的颅内缺血，或血压过高引起的颅内出血、血管堵塞引起的脑缺血等疾病。此外，老年人小脑的萎缩和脑肿瘤的压迫，可能导致走路时经常跌倒。

2.脊柱病变：老年人腰部劳损引起的腰椎间盘突出压迫脊髓，或有椎管狭窄、骨质增生、椎管内肿痛等疾病，均可累及脊髓，导致行走不稳，经常跌倒。

3.肌张力减退；随着年龄的增长，肌肉力量会逐渐下降。控制肌肉的神经萎缩会导致肌张力持续下降，走路时也可能出现频繁跌倒。

4.感觉减退：随着年龄增加，器官功能逐渐衰退，其中本体感觉、前庭功能、听力视力的减退与老年人跌倒有很大的关系。

5.药物影响：老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反应。如使用镇静药、催眠药、治疗高血压和糖尿病的药物、心血管扩张剂、肌肉松弛剂及任何影响人体平衡的药物，均易引起跌倒。

6.环境因素：过强过暗的灯光，光滑的地面，不适宜的家具及卫生设施，过道有障碍物，沙发过于松软，浴宝楼梯缺少扶手等，还有衣裤过大过长，鞋子不合脚等易导致跌倒。哪些人容易发生跌倒?

1.年龄超过65岁的老年人。

2.跌倒史：曾经发生过跌倒的老年人。

3.贫血或血压不稳定。

4.意识障碍失去定向感的人。

5.视力听力较差并缺少照顾的人。

6.存在肢体功能障碍的人。

7.营养不良，虚弱，头晕者。

8.步态不稳定者。

9.服用利尿药，泻药，镇静安眠药、降压药、降糖药的

急者。

为避免跌倒的发生，我们该如何预防?

1.专人照护：对于行动不便的老人、虚弱无法自我照顾的老人、视力下降等病人，一定要家属陪伴或者在护工保姆陪伴下活动。下床时一定要慢慢起身，特别是在服用了某种特殊药物时，如降压药，安眠药等。遵循“起床三部曲”,即醒后30秒再起床，坐起后30秒再站立，站立30秒后再行走。

2.居家环境方面；减少环境中的危险因素，有老人的家庭，我们应做到床、桌、椅的高度和摆放位置合理；保持地面平坦、整洁干燥、没有障碍物，若地面有水或者杂物，一定要及时清理，避免危险的发生；楼梯走廊、厢所、浴宝要安装扶手；对于家中采光照明不足的要及时更换灯具或增加照明等。

3.适当运动锻炼：运动锻炼能保持并提高老年人的肌肉力量，降低因衰老引起的关节侵硬，保持成提高柔韧性和平衡能力，维持骨骼健康。

(1)肌肉力量训练：如果是由于肌肉力量不足，就要进行肌肉力量训练，比如通过等长收缩、等长收缩，锻炼躯干和双下脏的肌肉力量；

(2)平衡稳定性训练：如果是平衡稳定性下降引起的，就要进行平衡稳定性训练，比如双下脏平衡板单腿站立的方式，提高平衡稳定性；

(3)关节活动度训练：如果行走不稳是由于关节活动度有限造成的，可以考虑采用主动活动关节和被动牵引关节的方式进行关节活动度训练，提高关节的活动范围，从而改善自己的行走姿势。

4.疾病照护方面：有些疾病会影响老人的身体平衡及稳定性，有些疾病还会导致老年人发生突然晕厥，这些疾病会增加老年人跌倒的风险。悲有疾病或身体不适时，应当及时到正规医院就诊并咨询医生及时治疗。

5.衣食住行方面：在日常生活中，老年人要穿着大小合适、舒适的衣物；佩戴适宜的老花镜；均衡饮食，调整适宜的饮食食谱及饮食结构；创造良好的休息环境，保证充足的睡眠时间；外出可携带辅助工具，预防跌倒的发生。

6.心里支持方面：家人应主动关注老年人跌倒问题，学习预防老年人跌倒的知识，帮助老年人养成预防跌倒的良好行为习惯。

(北大医院太原医院)