早产儿临床的常见问题及应对措施

早产儿的身体器官发育较差，其各项身体机能水平较低，通常会患有早产儿并发症，需要更多的关注和特殊护理。

本文主要针对早产儿临床的常见问题及应对措施进行科普介绍。早产儿临床常见问题1.感染早产儿因免疫系统尚未发育完全，对抗病毒的能力较弱，非常容易受感染，而且一旦感染很容易造成败血症，甚至于脑膜炎，需要特别注意。2.呼吸系统疾病由于早产儿的肺未完全发育而引起呼吸困难，严重时可导致呼吸衰竭。一些体重特别轻的婴儿可能会出现呼吸窘迫综合征，出现呼吸急促、发绀等症状。另外，由于动脉导管还没有闭合，多余的血液可能会通过动脉导管流入到肺中，从而导致早产儿心力衰竭和肺功能下降。3.呼吸暂停这是早产儿的常见症状之一，表现为呼吸突然暂时中断（超过15秒），通常会伴随心跳减缓，也称为心率过缓。如今，医院通过脉搏血氧仪可监测到血氧饱和度的降低情况，及时采取措施。大部分早产儿出院回家时，这个症状就已经随着发育自然缓解。4.肠胃系统疾病多数早产儿容易有营养吸收不良的问题，因此尽量对其喂以母乳，即使不得已要以配方奶替代，也最好采取少量渐近式的喂食方式。

此外，有极少部份的早产儿会发生坏死性肠炎，需要特殊的治疗。5.周脑室及脑室内出血因早产儿脑室构造不成熟，血管构造相当脆弱，很容易易因脑压升高，而破裂出血。一般可分为四级，若是轻微出血，且未造成脑室扩大，多半会由脑自行吸收。但是若因大量出血，造成脑室扩大或扩及脑组织，就有可能影响神经功能，造成动作发展迟缓或行为障碍。应于出生后，作脑部超音波，若有问题则需定期追踪检查。6.黄疸黄疸是一种严重危害新生儿健康的疾病，会导致早产儿的皮肤、眼睛变黄，这是因为其体内有太多的胆红素。黄疸一般发生在早产儿出生后的48 h之内，如果没有得到及时的处理，会对早产儿的脑部和听力造成一定的影响。应对措施1.防止感染除了特别照顾早产儿的人员，其余人最好不要进入早产儿的卧室，特别是外来人员。母亲给婴儿喂奶或其它活动时，要穿上干净的衣服并洗手。要特别注意患有传染性疾病的患者，不要接触新生儿。预防婴儿感染，及时治疗感染性疾病，减少黄疸的发生概率。2.呼吸系统疾病治疗目前已有人工合成的表面张力素可以用来治疗呼吸窘迫综合征，同时配合呼吸机改善呼吸状况，可以维持早产儿的正常血液含氧量。不过，早产儿可能需要长期输氧治疗，有时甚至出院回家后仍需要氧气治疗的辅助。3.精心喂养早产儿的体重增加很快，所以要注意为其提供足够的营养，以母乳喂养为主。在医院里，多由护理人员用奶瓶给婴儿喂母乳，然后回到家里，如果婴儿已经养成了用奶瓶喂奶的习惯，那么孩子还需要很长的一段时间才能适应直接吸吮母乳，此时可以借助一些辅助的方法。

另外，早产儿的喂奶量是按照他的体重来决定的，正常情况下，早产儿每天的需奶量是体重在1公斤时150～180mL，每日喂养7～9次，或在需要时给予。产妇需注意，在喂奶时不要让婴儿侧躺着吃，以免发生呛奶的情况。4.良好的环境早产儿的卧室应该保持安静、干净，进入其卧室时动作要轻，不要发出太大的声响，给婴儿换尿布、喂奶时动作也要轻柔、迅速，刺耳的声音会使婴儿受到惊吓。卧室内的温度要控制在20～25℃，被窝的温度要控制在30～32℃，并且要时常开窗换气。5.定期复查一般情况下，早产儿出院后在6个月以内，每月复查一次；6个月之后，根据婴儿的情况，由医生决定1～2个月复查一次。一岁以后2～3个月一次，直至2岁。家长要将小孩的情况详细告知医生，方便医生做出诊治判断。

结束语早产儿需要更多的关注和特殊照顾，对于早产儿常见的并发症，家长需要及时与医生沟通治疗方案，帮助早产儿尽快走出困境，健康成长。