糖尿病足病患者如何过冬

冬季是糖尿病足的高发季节，一方面是由于室内室外温差的变化，引起血管收缩与舒张，血管斑块容易出现脱落，造成血管闭塞；加上气候干燥，体内水分相对缺失，血黏度升高、血流速度减慢，加重下肢的缺血，导致伤口难长好，发展成严重的糖尿病足。

另一方面是由于冬季天气比较干燥，很多人的足部容易因为缺水而出现干裂的现象，足部出现干裂很容易诱发糖尿病足。

因此，糖尿病患者在进入冬季后要做好预防措施来远离糖尿病足。足部问题是糖尿病患者住院的首要原因。大多数足部问题通常起于很小的损伤。如果能够及时发现，就可以采取措施来避免情况的恶化。每天要检查足背、足底、趾缝，可由家人帮忙或者借助镜子查看。应特别留意水疱、发红、变硬、破溃、擦伤以及其他任何异常变化，应及时求医，妥善处理。

每日用温水（不超过37℃）洗脚5~10分钟，泡脚也不宜超过15分钟。洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，注意保持足趾间清洁，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。由于糖尿病患者可出现肢端感觉迟钝，绝对不能用热水泡足，避免烫伤造成皮肤破损。不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部。

为保护皮肤不发生皲裂，清洁足部后涂润肤膏，但不要涂抹于趾缝间，以免趾间湿润引起真菌感染。脚趾甲应定期修剪。剪趾甲时最好直剪，不要斜剪，不可剪得太深、太短，以免损伤甲沟引起感染。如果趾甲太硬可用温水泡软后再剪，趾甲角太尖利，可用趾甲锉锉钝，但避免用力太大或锉得太深，视力欠佳或手脚不便者应让其家属代劳。一旦不小心伤了皮肤，不要自己擅自处理，最好去正规医院正确处理伤口。

胼胝是导致足部溃疡的重要隐患，应及时修除。胼胝的修除应在医生指导下进行，以免损伤正常组织。修除胼胝时，先用温水洗脚使之软化，最好不要用锐器去削割。修除胼胝应每天一点点地修除，不要一蹴而就，每次修除后的表面涂以润滑剂。 

鞋袜要合适，里面应该有足够的空间，透气良好，鞋底较厚硬而鞋内较柔软，能够使足底压力分布更合理。应选择舒适、合脚、透气性好的平底布鞋或休闲、运动鞋。切忌赤脚走路或穿拖鞋外出，以防受伤。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物，以免脚底出现破溃。袜子选择柔软、透气性好、吸水性好的棉袜或羊毛袜，不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜。袜子应为纯色，以便于观察足部是否有伤口。袜子要合脚，袜口不能太紧，以免影响足部血液循环。如果袜子出现破损，应及时更换，不要修补后再穿。要勤换洗袜子和鞋垫，保持足部清洁。

应尽量避免长时间两腿交叉而坐，以免压迫下肢血管，影响下肢血液循环。经常抬高下肢，按摩足部，以促进静脉回流及局部血液循环。长期卧床的糖尿病患者，足后跟长期与床接触受压，易导致血液循环障碍而出现溃疡，应注意变换足部位置，也可加用柔软的足垫保护。为改善患者下肢血液循环，可以增加步行运动和腿部活动，但不宜过劳，注意避免外伤。

糖友们还需要控制饮食注重营养均衡减少主食的摄入量、加强锻炼、保持良好的心态，才能有效地控制血糖，并减少糖尿病对双脚的损伤。