呼吸睡眠杀手：睡眠呼吸暂停综合征
2026-03-07 11:00:07
另一类鼾症是指熟睡后鼾声响度增大超过60dB以上并妨碍正常呼吸时的气体交换，多伴有睡眠呼吸暂停，有憋气及低氧的情况，称之为“病理性打鼻鼾”或“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气”。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是由于在睡眠过程中由于呼吸不通畅而导致身体得不到充足的氧分，从而引起很多相关的症状和疾病。这部分患者鼾声如雷，睡眠过程往往因为呼吸暂停、睡眠憋醒等情况导致睡眠片段化，深睡眠不足，晨起多有乏力困倦、咽干头痛、注意力下降或难以高度集中等症状。
日常生活中如何判别是否患有睡眠呼吸暂停综合征，具体有哪些症状呢?
一是夜间一旦睡觉出现打鼾、可证实的呼吸暂停、憋气、睡眠不安、夜尿增多、大量出汗、食道返流等症状，或在白天出现嗜睡、疲劳、清晨头痛、性欲减退、抑郁、头脑不敏捷、性格改变等症状的话，我们就要警惕是否有患病理性打鼾的可能。
那么哪些情况下的人更容易患OSAHS呢?
一是长期酗酒或服用精神类药物人群；二是肥胖，尤其是颈部脂肪堆积人群；三是有鼻息肉、鼻炎、鼻甲肥大等鼻腔疾病人群；四是有扁桃体或腺样体肥大、咽部肌肉功能障碍等咽喉类疾病人群；五是以下颌后缩为主的颌面部畸形的人。
如若患有睡眠呼吸暂停综合征，有哪些危害?
1.影响睡眠质量：造成睡眠紊乱，白天疲倦嗜睡，严重影响工作效率、甚至出现交通事故。
2.影响内分泌代谢功能：使之出现或加剧肥胖、高血脂、高尿酸、胰岛素抵抗、高血糖。
3.影响心脑血管系统：可出现高血压、心律失常的情况，易导致冠心病、中风等心脑血管疾病的发生，甚至出现心源性猝死。
4.影响呼吸系统：可诱发呼吸衰竭、加重哮喘、慢
性咳嗽、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质疾病等，患者可伴随胸部不适感、室息感。
5.影响泌尿生殖系统：夜尿增多，性欲下降、勃起功能障碍等。
6.影响消化系统：反酸、嗳气、肝功能受损等。
7.影响神经系统：儿童注意力、认知能力下降，有焦虑、抑郁等情绪状态。
8.加速衰老：导致记忆力减退、老年性痴呆。
睡眠呼吸暂停综合征有那么多的危害，得了这个病怎么办?
一旦患者被诊断为睡眠呼吸暂停综合征，医生会给予患者个体化的治疗方案：我们将根据患者不同的病因、病情程度和个体差异，从一般性治疗、药物治疗、口腔矫正器治疗、手术治疗和正压无创通气治疗中选择最合适最有效的方案。我们对每例睡眠呼吸暂停综合征患者均应进行多方面的指导，包括建议减肥、控制饮食和体重、适当运动；纠正和治疗引起睡眠呼吸暂停综合征或使之加重的基础疾病；戒烟酒、慎用镇静催眠药及其他引起或加重病情的药物；侧卧位睡眠，适当抬高床头；白天避免过度劳累——从生活各个方面都给予有利于疾病治疗的指导和建议。
对于一些轻中度的OSAHS患者，特别是有下颌后缩者，我们会指导其接受口腔矫正器的治疗，此治疗对一些不能耐受持续正压通气(CPAP)、不能手术或手术效果不佳者也可以试用，也可作为CPAP治疗的补充治疗。而合并有鼻、咽部疾病的轻、中度的OSAHS患者，或者儿童患者来说，手术治疗也是可选治疗策略之一，需要注意的是虽然有部分成人患者能得到改善，但手术治疗的远期疗效还有待提高。
目前公认的成人OSAHS患者的首选治疗方法是正压无创通气治疗(CPAP治疗)。通过正确的正压无创通气治疗后，OSAHS患者出现睡眠期鼾声、憋气、间歇性缺氧状况消失，血氧饱和度正常，白天嗜睡明显改善或消失及其他伴随症状如抑郁症显著好转或消失，相关并发症如高血压、冠心病、心律失常、糖尿病和脑卒中等得到改善，那就意味着OSAHS疾病得到了控制。(横州市人民医院急诊科)