普通外科常见病-肠梗阻护理那些事
2026-01-12 10:15:06
一、肠梗阻的病因及症状
肠梗阻是指由于某种原因导致肠道的正常腔内通道受阻，使食物、气体和液体无法顺利通过肠道。肠梗阻的病因多种多样，包括以下几种常见的原因：
机械性肠梗阻：机械性肠梗阻是由于肠道内存在物质阻塞所引起的，可以分为两类：内腔性和外腔性。内腔性机械性肠梗阻通常由肠道肿瘤、息肉、结石等可压迫或堵塞肠道的物质引起。外腔性机械性肠梗阻则由于腹膜炎、手术后粘连、外伤等导致腹腔内器官移位或粘连而引起。
功能性肠梗阻：功能性肠梗阻是由于肠道本身的运动功能障碍所导致的。这种类型的肠梗阻常见于肠道平滑肌功能失调、神经性肠梗阻以及某些系统性疾病。
肠梗阻的症状主要包括以下几个方面：
腹痛：腹痛是肠梗阻最常见的症状之一，通常呈现阵发性强烈的绞痛或刀割样疼痛，多位于腹部中上部。疼痛的程度和位置可能会随着肠道梗阻的部位和程度而有所不同。
呕吐：肠梗阻时，由于食物、液体和胃液无法通过肠道，可引起反复呕吐。开始时呕吐物为胃内容物，随着时间的推移，呕吐物可能变为黄绿色或咖啡色，含有胆汁和便秘物。
腹胀和肠鸣音减弱：肠梗阻导致肠道内积聚气体和液体，使腹部膨胀。同时，肠鸣音减弱或消失，即肠道蠕动减弱或停止。
便秘或排便困难：由于肠道梗阻，食物和粪便无法通过肠道，导致便秘或排便困难。
其他症状：肠梗阻还可能伴随其他症状，如恶心、体温升高、腹部触诊压痛等。
需要注意的是，上述症状并非肠梗阻的特异性症状，其他疾病也可能引起类似症状，因此在遇到相关症状时，应及时就医进行确诊和治疗。
二、护理措施
疼痛护理：肠梗阻患者常常出现腹痛症状，因此需要采取有效的疼痛缓解措施。护士可以指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧，以减轻疼痛。同时，可以遵医嘱适当使用解痉止痛药物。
饮食护理：肠梗阻患者的饮食应遵循“流质-半流质-软食-普食”的逐渐过渡原则。在梗阻未解除前，应禁食或仅给予流质饮食。梗阻缓解后，可逐渐增加饮食量，并向软食、普食过渡。
心理护理：肠梗阻患者的情绪往往焦虑不安，因此心理护理尤为重要。护士应关心患者的心理状态，给予必要的解释和安慰，以减轻患者的恐惧和焦虑。同时，要向患者及家属详细解释病情及治疗方案，以取得患者的理解和配合。
胃肠减压护理：对于需要进行胃肠减压治疗的患者，护士应向患者解释胃肠减压的目的和过程，以减少患者的恐惧。同时，要确保减压装置的通畅，观察引流液的颜色和量，并做好记录。
预防感染：肠梗阻患者的肠道内细菌移位易引起感染，因此预防感染是护理的重要环节。护士应遵医嘱使用抗生素，并观察患者的体温变化。如出现高热症状，应及时采取降温措施。
关注液体平衡：肠梗阻患者在治疗过程中容易出现脱水、电解质紊乱等液体平衡失调症状。因此，护士应密切关注患者的尿量、血压、脉搏等生命体征的变化，发现异常及时报告医生进行处理。
健康宣教：在患者康复期间，护士应进行健康宣教，指导患者保持良好的生活习惯，预防肠梗阻的再次发生。宣教内容包括：合理饮食、适量运动、保持大便通畅等。
康复护理：在患者康复过程中，护士应指导患者进行适当的康复训练，如协助患者下床活动、指导患者进行腹部按摩等。同时，要鼓励患者保持良好的心理状态，积极面对生活。
结论
总之，肠梗阻的护理对于患者的康复至关重要。通过疼痛护理、饮食护理、心理护理、胃肠减压护理、预防感染、液体平衡观察、健康宣教及康复护理等一系列全面的护理措施，可以帮助患者有效缓解症状、减轻痛苦并预防并发症的发生。同时，对患者进行必要的健康教育，使其养成良好的生活习惯和自我保健意识也是非常关键的。希望本文对大家有所帮助，让我们一起关爱肠梗阻患者，助力他们早日康复！