小儿能接受全身麻醉吗?小儿麻醉的特殊性有哪些?

小儿能接受全身麻醉吗？小儿麻醉的特殊性有哪些呢？很多家长朋友对于孩子在需要进行全身麻醉的时候，都存在这些疑惑。全身麻醉是通过呼吸道吸入或者静脉注射全身麻醉药物，使其出现可逆性意识丧失、全身的痛觉消失、遗忘、发射抑制和一定程度的肌肉松弛的状态，以便医生能够在不引起疼痛或不适的情况下进行必要的治疗，但小儿麻醉具有一些特殊性，需要特别注意和谨慎，本文将为您详细解答。
一、小儿能接受全身麻醉吗？

小儿是否能接受全身麻醉取决于多个因素，包括年龄、健康状况、手术的性质等。全身麻醉可以在儿科手术中使用，但需要经过严格的医疗评估。以下是一些需要考虑的因素：

（1）年龄：由于小儿的配合能力通常较差，手术过程中处于清醒状态、疼痛和恐惧会造成明显的心理创伤，个别严重情况甚至会危及生命安全，因此小儿手术大多在全身麻醉下完成。

（2）健康状况：麻醉医生会评估小儿的健康状况，包括任何潜在或已并存的疾病导致术中出现严重并发症、近期急性上呼吸道感染、哮喘发作及持续状态、未控制的癫痫患儿、气道存在小下颌等一系列健康问题都会增加接受全身麻醉的风险。

（3）手术的性质：对大多数小儿手术都是需要全身麻醉的，但也有一些小手术可以选择更轻的麻醉方法，如局部麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞或区域阻滞麻醉等，这时就需要麻醉医生作出全面评估来选择麻醉方式。

二、小儿全身麻醉过程介绍

（1）麻醉前的准备

在小儿接受全身麻醉之前，麻醉医生会进行详细的评估小儿的实际情况，以确保其健康状况适合麻醉过程。这一评估会考虑小儿的年龄、体重、生长发育情况以及任何已知的健康问题。同时，也会询问家长有关药物过敏史、家族病史等信息，以确保麻醉过程的安全性。

（2）麻醉中的过程

小儿麻醉的过程需要更多的关注和谨慎，因为他们的生理特点与成人不同。药物的剂量需要根据年龄、体重和身体状况进行精确计算，以确保达到合适的麻醉效果。有些小儿可能需要通过吸入麻醉气体来进入麻醉状态，而另一些可能需要通过静脉注射麻醉药物。麻醉医生会在监测下逐步引导小儿进入麻醉状态，以确保他们逐渐失去疼痛感觉和意识。麻醉过程中，麻醉医生会严密监测小儿生命体征的变化以确保手术顺利进行。

（3）麻醉苏醒期

在手术结束后，麻醉医生会逐渐停止麻醉药物的输送，将麻醉未清醒的小儿安全转运到麻醉恢复室里以确保他们从手术和麻醉状态中平稳安全地恢复到清醒状态。在麻醉恢复室中，专业的麻醉医生和麻醉护士会持续监测小儿的生命体征、神志、意识，同时还要观察输液是否通畅，神经反射、呼吸状况、伤口出血情况等，如发现异常立刻做出相应处理，有效预防并发症的发生。

三、小儿麻醉的特殊性

小儿的生理特点与成人存在巨大的差异。小儿的新陈代谢速度相对较快，肝脏和肾脏的功能尚未完全成熟，这会影响药物的代谢和排泄。其次，小儿通常对陌生的环境和人际交往较为敏感。在手术前，手术室医护人员需要与小儿及其家长建立良好的沟通，解释麻醉过程，回答可能的疑虑，以减轻小儿的紧张情绪。例如给予小礼物，或者用开小车的方法带领小儿进入手术室，以帮助他们更好地适应手术环境。手术与麻醉结束后，随着意识的逐渐恢复，对周围环境的陌生，小儿会出现哭闹、恐惧以及躁动不安等，这时，麻醉护士会根据不同年龄小儿的心理特征使用不同的抚慰方法。对于婴幼儿，在病情允许的情况下给予拥抱安抚，对于年龄稍大的患儿则需要耐心陪伴和解释安慰、或者播放平常喜欢的音乐和动画片等，以减少其全麻苏醒期的恐惧焦虑。

总之，小儿能够接受全身麻醉，但麻醉过程需要特别注意小儿的生理和心理特点，以确保手术或治疗的安全和成功。