一文为你普及麻醉小常识

“麻醉”一词大家都不陌生，源于希腊文，顾名思议，“麻”为麻木、麻痹、昏迷、感觉(包括痛觉、知觉)缺失，“醉”为酒醉昏迷，知觉意识缺失。早在我国古代的时候，就出现了麻药，随着现代医学的不断发展，麻醉操作技术也更加完善和安全。对于麻醉，很多人了解但不深入，经常有各种各样的疑问，如“麻醉后真的一点都不会痛了吗”、“真的会一动不动，是不是完全没感觉和知觉”、“麻醉后能听到医生谈话，感知手术吗”、“麻醉真的安全吗，会不会对人体健康有害，会不会影响大脑神经和智力发育、记忆力变差”、“麻醉前应该注意什么”等。

什么是临床麻醉?

麻醉，指的是采用药物或其他方法所产生的一种中枢神经和周围神经系统的可逆性功能抑制，药效期内患者会整体或局部暂时性的失去感觉、痛觉，麻药完全代谢之后逐渐恢复。①全身麻醉：是临床上最常见的麻醉类型，通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射、直肠灌注等多种方式给药，药效期内患者意识消失、无痛感，麻药完全代谢之后肌力、意识、痛觉等逐渐恢复正常。②局部麻醉：将局部麻醉药物注射在相应部位，使脊神经、神经丛、神经干等受到阻滞，阻滞期内患者无痛感，但意识清醒，麻药完全代谢之后恢复正常。相对来说，对患者的整体影响更小，不良反应发生率更低。

影响麻醉的因素和麻醉注意事项

手术种类、患者身体状况、合并有基础疾病等是影响麻醉安全性的关键。一般情况下，患者身体状况越差，麻醉风险越大;如果体格健康，无其他并发症，各器官功能正常，则麻醉过程平稳安全;如果患者疾病、手术和体质比较特殊，在麻醉前需要更加认真的做好麻醉前准备工作，制定麻醉方案及应急预案，以防突发事件。手术类型不同，麻醉方法、使用的药物都不尽相同，手术大小、复杂程度、手术部位等也是影响麻醉安全性的关键，手术越大、越复杂、越危急，麻醉风险性和不确定性就越多。

1.麻醉前访视：麻醉前需对患者全身情况和手术情况进行综合性的评估分析，这要求详细了解患者的基本情况，包括年龄、体重等、有无先天性疾病、有无过敏史、是否有服用某些药物、曾经是否接受过手术和麻醉等，还要了解患者家族手术麻醉史、有无特殊情况等，术前检查检验报告是否有阳性结果，术前紧张的患者，还可口服镇静药帮助睡眠，确保患者身体功能调整到最佳状态;术前禁饮禁食，防止术中反流误吸;对患者进行人文关怀，对患者的提问详细解答，消除对麻醉的恐惧及焦虑。

2.麻醉中管理：一旦开始麻醉，麻醉医生要全程监测生命体征，时刻关注手术进程，确保能够及时发现风险并处理各种异常情况，使麻醉更平稳、更安全。例如，术中要注意监测患者氧饱和度、心率、血压、呼吸等，一旦发现异常及时处理。全麻手术结束之后，立即停止麻醉药，保持患者呼吸道顺畅;在患者彻底苏醒之前，要仔细观察意识状态、瞳孔大小、呼吸、心率等生命体征变化，以防出现呼吸道梗阻导致缺氧等意外的发生。

3.哪些手术需要麻醉：任何可能引起疼痛或不适的手术和检查均有必要进行麻醉。外科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科等各种大小手术及胃肠镜检查治疗、纤支镜检查治疗、人工流产、分娩镇痛等，都需要麻醉医生参与。由外科医生实施局部麻醉的患者，若合并高血压、冠心病等全身疾病，手术时也需麻醉科医师进行心电监护，以确保患者术中安全，所以麻醉业内有句行话说：“外科医师治病，麻醉医师保命”，有效且成功的手术，无论术前、术中或术后，都需要专业的麻醉医师协助合作来完成。

综上所述，麻醉已经成为临床手术治疗的一个关键组成部分，随着医学的不断发展，麻醉也变得更加安全，麻醉药物、麻醉方式不断增多，可以为不同手术患者予以个体化、精准化麻醉：认真做好麻醉前访视、麻醉中管理和术后镇痛、术后访视等方面的工作，确保麻醉的良好效果和安全性，防范各种并发症、不良反应的发生，以促进患者尽快恢复。