放疗模拟定位精准射击癌细胞

目前，癌症已经成为人类疾病的头号杀手，严重影响人们的身体健康和日常生活。放射治疗是癌症治疗常见的“三剑客”之一，利用高能X射线或其他射线杀死肿瘤细胞。射线由放射治疗机(最常用的是直线加速器)发射出来，穿过正常人体组织到达肿瘤。除了主要用于恶性肿瘤治疗外，也可用于治疗一些良性肿瘤和良性疾病。

据统计，50～70%的恶性肿瘤患者需要接受放疗。约40%的癌症可以用放疗根治。世界卫生组织的统计显示，目前癌症的治愈率为55%,其中外科手术的贡献为27%,放射治疗的贡献为22%,化疗和其他治疗的贡献为6%。随着影像计算机技术的快速发展，放疗设备及技术也出现了突飞猛进的发展，使得放疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。在针对肿瘤患者的治疗中，放疗医生把放疗分为根治目的与姑息目的。在使用方式上，放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗/靶向药物治疗等手段结合使用。

目前仍有病人认为，射线对人体伤害巨大，因此不愿接受医生的建议进行放射治疗。其实这是对放疗的误解。随着技术的提高，现代放疗能在给予肿瘤精确剂量照射的同时，通过精确测量和标记肿瘤的位置，以确保放疗能够准确瞄准癌细胞，尽可能减少正常组织的损伤，这样即延长了患者生存时间，又保证了患者的生存质量，精准放疗的诞生也为肿瘤患者带来了更多希望。

什么是精准放疗?

精准放疗是指将放疗医学与计算机网络技术、和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式。与普通放疗相比，精准放疗像现在最先进的螺旋断层放疗设备，采用精准定位，确定肿瘤的位置以及肿瘤与周边器官的关系，可以精确到毫米。如果肿瘤受到呼吸或者是体位的影响，那么一般性都是没有办法修复的。传统的放射治疗只能够通过定位器来完成，但是精确的放疗就可以解决定位难的这一个问题，减少误差之后也能够避免将正常组织产生不必要的伤害。同时还可以缩短治疗时间，减少患者的治疗负担。目前精准放疗的主流技术主要有调强放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)、立体定向放疗(SBRT)等。

“定位”是什么?

“定位”全称“放疗模拟定位”,指的是在真正放疗前，设计和固定患者放疗时的体位，并且在这种体位下确定出需治疗的癌细胞部位。

“定位”的重要性。

主要体现在以下几个方面：

1.确定治疗计划：放疗模拟定位可以帮助医生确定

最佳的治疗计划。通过准确确定癌细胞的位置和周围正常组织的位置，医生可以制定出最合适的放疗方案，以最大程度地杀灭癌细胞的同时最小化对正常组织的伤害。

2.治疗定位：放疗模拟定位可以帮助医生精确地定位癌细胞，确保放疗的精确性。在放疗治疗期间，患者需要每天接受放疗，放疗模拟定位可以帮助医生确定患者的正确位置，并确保放疗束准确地照射到癌细胞上，避免对周围正常组织造成伤害。

3.调整治疗计划：放射治疗时的体位固定是根据病变的部位、不同的治疗方法以及病人的具体情况决定的。只有每次的体位相同，才能保证每次照射的范围相同，也才能使照射的肿瘤区域获得足够的放疗剂量。同时使周围的正常组织和重要器官尽量不受或少受照射。在放疗期间，肿瘤的大小和位置可能会发生变化，放疗模拟定位可以提供实时的影像信息，帮助医生了解肿瘤的变化情况，并相应地调整放疗计划，以确保治疗的有效性和安全性。

4.此外，“定位”还有一个特别重要的作用：及时发现患者身体的变化，适时对治疗计划进行调整，减少因体型变化而引起的不良影响。从准备放疗到一个疗程结束要经历2～3个月不等。患者在这个过程中体形总是会发生一些变化，比如变胖或者变瘦，发生水肿或水肿消退。这些变化会影响治疗区域的位置，对治疗精度也会产生影响，严重的话可能使治疗无法继续。放射治疗师每天要面对数十名患者，对于每个患者

的变化，他们难以第一时间通过肉眼判断出来。有些变化甚至患者自己也感受不到。因此患者应配合医务人员做好放射治疗的准确定位，尽量使每次的体位一致，争取得到最好的放射治疗效果。