痛风4大误区，你踩了几个？
2026-02-28 10:45:01
误区一：发现高尿酸升高就等于得了痛风
高尿酸血症和痛风是尿酸代谢异常过程不同疾病的名字。高尿酸血症是指成人在正常嘌呤饮食情况下，不分男女，非同日2次空腹血尿酸水平超过420 μmol/L。痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病，其临床特征为血清尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石及关节畸形、尿酸性肾结石、肾小球、肾小管、肾间质及血管性肾脏病变等。尿酸水平高一定会引发痛风吗？答案是未必。有些人长期尿酸水平高，但并没有痛风发作。而有些人痛风发作时，尿酸水平仍然在正常范围内。
一般来说，痛风发作是有诱因的。比如，高尿酸血症患者在酗酒或暴饮暴食后，又或者在受凉后，就容易痛风发作。关节损伤或尿酸水平突然降低，也可能诱发痛风。从症状上看，痛风的关节疼痛常从大脚趾关节开始出现，以夜间疼痛多见，疼痛剧烈，难以忍受。
误区二：痛风急性发作时，要赶紧把尿酸水平降下来
痛风发作时疼痛剧烈，一部分患者自行购买降尿酸药物，想快速把尿酸降下来以缓解疼痛。也有些患者擅自将降尿酸药物剂量加大，甚至几种药物一起用，全力对付高尿酸，没想到关节肿痛不仅没好，反而越来越重。痛风发作时疼痛剧烈，一部分患者自行购买降尿酸药物，想快速把尿酸降下来以缓解疼痛。也有些患者擅自将降尿酸药物剂量加大，甚至几种药物一起用，全力对付高尿酸，没想到关节肿痛不仅没好，反而越来越重。事实上，痛风急性发作期不建议临时加用降尿酸药物，尿酸并不是降得越快越好。因为如果尿酸突然下降，一方面会使已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落，另一方面会使血尿酸在关节腔内沉积，从而加重疼痛。急性发作期治疗目的是迅速控制关节炎症状。急性期应卧床休息，抬高患肢、局部冷敷。尽早给予药物控制急性发作，越早治疗效果越佳。秋水仙碱、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素是急性关节炎发作的一线治疗药物。待症状完全缓解7～10天后再逐步开启降尿酸药物治疗，以小剂量逐步平稳降低尿酸水平为宜。
误区三：只要不吃高嘌呤食物痛风就不会发作
很多人都误以为远离痛风，只要避开高漂吟的食物就可以。但他们很快就发现，即使少吃这些食物，痛风一样可以找上他们，尿酸还是很高。尿酸是体内嘌呤代谢的终产物，正常情况下，我在人的身体里固定保持有1200mg的量，人体每天会再新生成尿酸600mg，排出600mg，保持动态平衡。人体内漂吟的合成及尿酸的生成主要来自于肝脏，其中80%的尿酸来自于人体细胞的新陈代谢，仅仅20%来自于富含嫖吟的食物比如动物内脏、海鲜等。大部分经过肾脏排泄。尿酸通过肠道和肾脏尿液排出体外。换句话说，如果肠道蠕动慢，便秘，或者肾功能减弱，都会让尿酸滞留在体内。而尿酸高就是体内嘌呤过多+尿酸排出太少一起造成的一个结果，想要从根源上改善痛风，绝对不仅仅是避开高漂吟食物而。
误区4：痛风不发作就可以停药
很多患者只要痛风不痛就停药了，这也是一个误区，痛风患者的降尿酸治疗是一个长期持续的过程，擅自停药会引起尿酸水平快速升高，诱发痛风发作。而且，长期控制不理想的尿酸盐结晶除了会沉积在关节引起关节畸形，还有可能沉积在肾脏，引起尿路结石、慢性肾功能不全，甚至肾功能衰竭。同时，长期高尿酸血症还可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风、高血压等疾病。痛风患者应在药物控制的基础上，同时改善饮食、生活方式，定期复查血尿酸水平，根据尿酸水平在医生的指导下逐渐调整降尿酸药物剂量。
总之痛风是一种反复发作性炎性疾病，因人体内嘌呤生物合成代谢、尿素增加或尿酸未能良好排泄而提高血液中的尿酸，最终因尿酸盐结晶大量堆积而在关节滑膜、软骨等组织内持续发作，例如，急性关节与软组织炎症、慢性关节炎等。痛风是单钠尿酸盐结晶、尿酸在细胞外液呈超饱和状态，从而让晶体大量沉积而形成的异源性疾病。所以痛风应放在整体治疗上，强调饮食、心理健康、锻炼和其他生活方式的因素，以综合方式管理痛风。