谈谈子宫颈癌的预防
2026-02-04 10:30:06
一.病因：大量资料表明18岁以前有性生活.早婚早育者发病率明显增高.性生活紊乱，不注意性卫生或者性生活不洁，多个性伴侣，慢性宫颈炎不及时治疗都会增加宫颈癌的发病率。目前研究表明95%以上的宫颈癌病人携带HPV，因此它被认为是导致宫颈癌的罪魁祸首。其中16和18型HPV与宫颈癌发生密切相关，其他型别还有31.33.35.39.45.51.52.58.59.66.68.82等。
二. 预防：1、避免不洁性行为：临床上，绝大多数的宫颈癌都是由HPV病毒感染继发所引起。而HPV传播的最主要方式就是通过性接触传播。因此，为了有效避免宫颈癌的发生，患者首先需要避免不洁性行为，比如在进行性生活时佩戴安全套，以尽可能降低感染HPV的概率，从而避免宫颈癌的发生。
2、注射HPV疫苗：由于90%左右的宫颈癌都是由高危型HPV病毒，即HPV 16和18型病毒感染所引起，因此女性可以通过注射HPV疫苗的方式预防HPV感染，从而达到预防宫颈癌发生的目的。无论是二价、四价还是九价HPV疫苗，都可以有效预防高危型HPV病毒感染。四价和九价疫苗除了预防高危型HPV病毒以外，还对低危型HPV引起的尖锐湿疣具有一定预防作用。
3、定期进行TCT和HPV检测：虽然宫颈癌的发生和高危型HPV病毒感染直接相关，但是还有少部分宫颈癌不是由HPV病毒感染引起。同时，部分女性在注射HPV疫苗以后，仍然有可能感染高危型HPV病毒。所以建议40岁以上的女性，每隔3到4年左右的时间进行一次TCT和HPV检测。TCT可以检测宫颈上皮内是否出现了异型细胞，从而早期发现宫颈高级别上皮内瘤变，避免进一步进展为宫颈癌。而HPV检测可以明确女性是否出现了HPV感染，同时监测HPV疫苗的预防效果，避免由于高危型HPV病毒感染导致宫颈癌的发生。
早期的宫颈癌可以没有任何症状，也可以表现为接触性阴道出血，或者少量的阴道异常流液，中晚期的宫颈癌表现为阴道的异常出血或者月经的改变，甚至接触性出血，还有异常白带，白带有恶臭味、量多、米汤样、恶臭味明显。如果肿物增大明显出现压迫症状时，如压迫到膀胱可以出现的排尿功能障碍，压迫肠道可以出现排便功能障碍，压迫输尿管会出现突发的腰痛，甚至肾功能的损害。晚期的宫颈癌也可以表现为下腹疼痛或者腰腿疼痛以及下肢水肿，如果出现肺转移或者远处的转移，可以表现为相应的症状，如咳嗽、咳血等。临床上一旦有可疑症状，一定要及时诊治。
如果怀疑自己患有宫颈癌，可以及时到正规医院的妇科进行相关检查，比如妇科常规检查、阴道镜检查、宫颈细胞学检查等，可以明确宫颈是否存在病变的情况。宫颈细胞学检查是指通过宫颈脱落细胞检查，来判断宫颈细胞是否存在异常的情况，对于诊断宫颈癌具有重要的意义。阴道镜检查是指通过阴道镜对宫颈进行检查，可以发现宫颈表面有无病变的情况，并且还可以发现部分癌前病变。除此之外，还可以通过影像学检查等方式进行判断，确诊以后建议患者及时通过手术的方式进行治疗，比如宫颈锥形切除术、全子宫切除术等，术后还要注意多休息，避免进行剧烈运动。