气道异物梗阻的家庭护理技能 —— 海姆立克急救法

　　海姆立克急救法是一种全世界推广的气道异物堵塞 急救法，自从这种急救方法发明之后，已经挽救了数以万 计的异物梗阻气道的人的生命，不过你对这种急救方法 了解多少呢?现在我们就来带大家一起了解一下有关气 道异物梗阻的家庭护理技能即海姆立克急救法的知识 吧。

　　关于海姆立克急救法

　　海姆立克急救法适用于气道异物梗阻者，尤其是呼 吸道严重堵塞或完全堵塞者，可排出其气道内的异物，气 道梗阻的好发于婴幼儿和儿童(1-3 岁)，还有吞咽功能较 差的老年人。l 岁左右的婴幼儿特别喜欢将东西放在口 中，从而出现气道受阻或肌肉痉挛的情况，极易因此而危 及患者的生命安全;吞咽功能较差的老年人在进食说话、 吞咽过快、醉酒呕吐情况下，很容易出现异物卡喉导致气 道梗阻现象，若能及时为被呛者清除气道内的异物，第一 时间采取海姆立克急救法，将能挽救患者生命。对于婴 幼儿和成人海姆立克急救的方法是不一样的，因此接下 来会着重讲一下有关气道异物梗阻者使用海姆立克急救 法的具体方法及注意事项。

　　海姆立克急救法的操作方法

　　一是拍背按胸法，此法适用于 1 岁以下的婴儿，一般 异物梗阻在气道内，大部分的人下意识的都会帮被呛者 拍背，但此举是错误的，且被呛者很有可能会因此举而使 得异物在气管内进入的更深，正确的方法是操作者坐在 椅子上，上臂固定被呛着的身体，让被呛着脸朝下，保持 头低臀高位，之后，一手将被呛者的头颈托住，另一手使 用手掌根部拍打被呛者背上肩胛骨的中间位置，且持续 用力拍 5 下，此时检查被呛着口腔有无异物排出，如果没 有排出，再将被呛着调整至正面，保持头低脚高的姿势， 在宝宝胸部两乳头连线中下一指处使用食指和中指快速 按压5 次，再检查口腔有无异物排出，重复以上步骤，直到 异物排出为止。

　　二是腹部冲击法，适用于一岁以上且意识清楚的儿 童以及成人，此法简称“剪刀石头布”，正确的操作方法是 操作者站立于患者的背后，之后绕过被呛者的腋下将其 环抱，此时找到被呛着脐上两横指位置(剪刀)，一手握拳 (石头)并将大拇指的一侧对准脐上两横指的位置，另一 只手将拳头抱住(布)，然后向内向上持续且快速的冲击 腹部，直至异物排出，此举方可停止，但要注意的是，操作 时用力不可过猛，且应规范操作，否则可能会引起继发性损伤。

　　若是被呛者通过以上方法仍未将异物排出或处于意 识不清的状态，则应进行以下操作，首先是迅速拨打 120 急救电话;其次是一手提起被呛者的下颌骨，另一只手用 手指将异物清除从而使其气道保持通畅;如果被呛者出 现心跳呼吸骤停，应立即实施心肺复苏术，如果不知道如 何处理，可只做单纯胸外心脏按压，每按压30 次都要打开 气道，发现口腔有异物立即取出。

　　使用海姆立克急救法的注意事项

　　一是异物梗阻在气道内一定不要慌张，尽量让自己 冷静下来，之后配合救援人员的救治动作。

　　二是异物梗阻在气道内一定不要采取倒立或喝水冲 的方法，以免异物进入的更深从而发生意外。

　　三是异物梗阻在气道内一定要优先拨打 120 急救电 话，之后再用正确的操作手法尝试海姆立克急救法。但 要注意的是，此法虽有一定的效果，但也相应的会带来一 定的危害，例如老年人使用此法的话，本就因其胸腹部组 织的弹性及顺应性差，所以极易因使用此法而出现肋骨 骨折、腹部或胸腔内脏破裂或出血等的情况，为了避免这 种情况发生，老年人在异物梗阻在气道内时应首先采用 其他方法排出异物，在其他方法无效且患者情况紧急时 再考虑使用此法。

　　四是若被呛者为婴幼儿，那么可先进行 5 次拍背法， 如若效果不佳，再用5 次压胸法，直至异物排出。

　　五是若被呛者为 1 岁以上的儿童，未失去意识者可用 海姆立克急救法，但失去意识者则应通过人工呼吸及胸 部按压进行救治。

　　六是若被呛者为孕妇或者是超肥胖者，可用海姆立 克急救法进行救治，但是推压的位置需要调整到胸部即 两乳连线的中点处。

　　七是若被呛后周围无人需要进行自救时，应在保持 冷静的状态下进行以下操作，首先是靠着桌子或有靠背 的椅子，其次是单手握拳并将拳眼放于肚脐上方两横指 处，再次是另一只手抱住拳头，最后是用力向后上方冲 击，最好连续进行这个动作，直至将异物排出或救援人员 到来。

　　总之，由于海姆立克急救法效果较好，因而已在世界 范围内被广泛应用，但若想要发挥出海姆立克急救法的 真正价值，那么就要掌握正确的急救方法，如此才能挽救

　　生命。