颈椎病的推拿方法及注意事项

颈椎病在日常生活中非常常见，随着社会的日益发展，颈椎病越来越年轻化，患者一旦患上了颈椎病，常会出现颈项部的不适疼痛、转侧不利，严重的还会引起头晕、恶心、上肢麻木及走路踩棉花感等症状，给患者的生活带来严重不便。推拿对颈椎病等疾病的治疗有一定的效果，能起到舒筋活络、活血化瘀、解痉止痛的作用，但推拿治疗也有很多的注意事项。

什么是颈椎病?

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎体失稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

颈椎病的分型及临床表现

1.颈型：颈肩部疼痛、压痛、颈活动受限、颈部肌肉紧张。X线片可能有颈椎生理曲度改变或颈椎不稳。

2.神经根型：约占颈椎病的60%,颈肩部疼痛伴上肢疼痛发麻，颈活动痛，臂丛神经牵拉试验阳性，受累神经支配区皮肤感觉减退，肌力、腱反射减弱。X线片可见颈椎骨赞形成、椎间隙变窄，椎间孔变形、生理曲度改变等。

3.脊髓型：下肢沉重乏力、步态不稳，上肢疼痛、麻木、手无力、上肢腱反射亢进，下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。X线片可见颈椎生理曲度改变、椎间隙狭窄，CT、MRI可见椎间盘突出或脱出、硬膜囊受

压、椎管变窄。

4.椎动脉型：姿势性眩晕、头痛、猝倒，可伴有恶心、呕吐等症状。X线片可见钩椎关节增生，CT片可见横突孔形态改变。

5.交感神经型：有交感神经兴奋或抑制症状。前者临床表现为头痛、耳鸣、血压升高、心跳加快、视力下降、听力下降等，后者表现为头昏眼花、心动过缓、血压偏低等。

6.混合型：兼有椎动脉型、交感型、神经根型中2种或2种以上类型者。

7.其它型：如颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难等。

颈椎病的推拿方法

中医推拿手法多种多样，在颈椎病的治疗中，通常选择具有针对性的推拿手法，常用的推拿手法有攘法、拿法、操法、点按法、弹拨法等方式。

大部分情况下，一般会选择在颈项部用滚法、操法、拿法等手法来放松肌肉、舒缓痉挛、消除肌肉疲劳，然后对相应的穴位进行点按，对肌肉软组织进行弹拨，从而刺激经气循环，疏通经络。结合患者的影像学检查，对于没有禁忌的患者可采用拔伸法、扳法等来纠正颈椎的生理解剖位置。对于颈椎病伴随上肢有症状的患者，可采用搓法、抖法等推拿手法。根据患者的病情结合影像学检查，采用适当的推拿手法，对颈椎病进行治疗后，大部分患者症状都能有所减轻，经过长期规律的推拿治疗后，能达到缓解症状及长时间不复发的目的。

颈椎病推拿的注意事项

颈椎病特别是神经根型颈椎病患者处在急性期或急性发作期，患者的神经根处在严重水肿阶段时，最好不要进行推拿，因为推拿后会刺激神经根，让患者的不良症状加重，所以在急性期前三天最好不要进行推拿治疗。脊髓型颈椎病患者不建议进行推拿。除颈型颈椎病外的其他类型颈椎病患者在行推拿治疗前建议患者要先到医院进行定位诊断，在结合CT片，核磁共振等资料后，结合患者身体实际情况下慎重进行推拿治疗，不能盲目地进行推拿治疗。

肿瘤及严重的老年性骨质疏松症，不要进行推拿治疗。同时颈椎病患者，伴有高血压，心脏病和糖尿病等全身性的疾病时，要严格评估患者情况后才可决定是否采用推拿方法及哪种推拿方法。严重的皮肤病，传染病，要禁止用推拿的方法进行治疗。