胰腺癌术后肠梗阻该如何处理

　　胰腺癌术后肠梗阻是发生率较高的术后并发症，是手术造成患者肠道受阻使得肠道内容物难以正常运输和排泄所致，多发生在患者术后几天至几周内。具有起病急、病情发展迅速等特点，不仅影响患者的康复进程，而且可能引发严重后果，会在一定程度上增加患者死亡率，必须予以及时有效处理。

　　那么，胰腺癌术后为什么可能发生肠梗阻呢?首先，机械性肠梗阻，这一肠梗阻最为常见，是患者术中机械性操作对患者肠内、肠壁和肠外形成负面影响所致，造成肠内容物通过障碍。其次，动力性肠梗阻，胰腺癌手术也可能造成患者肠壁肌肉运动功能失调，出现麻痹性肠梗阻或痉挛性肠梗阻。最后，血运行肠梗阻，多为胰腺癌术后出现感染、出血或血栓等并发症所致，会引发血液循环障碍，降低肠道蠕动，造成肠梗阻。

　　出现肠梗阻后患者可能出现以下几种症状。(1)腹痛：患者会出现持续性、阵发性强烈疼痛，且疼痛部位与梗阻部位一致;(2)呕吐：这主要是胃肠道内容物难以正常排出体外所致，部分患者呕吐物呈血性;(3)便秘或腹泻：肠内容物运输异常，患者正常排泄也会受到影响;(4)腹胀：肠梗阻会造成肠道积气，引发腹胀;(5)营养不良：肠道梗阻也会影响机体对于营养的摄取，导致患者出现体重下降、消化不良、乏力等营养不良表现。若患者在胰腺癌术后发生以上病症表现必须及时至医院检查，通过影像学或内镜检查、实验室检查等予以确诊，并通过有效手段予以干预。

　　对于已经确诊为胰腺癌术后肠梗阻的患者又应通过何种途径加以处理呢?治疗上临床主要有手术治疗和非手术治疗两种途径，(1)手术治疗：这一治疗方法主要针对严重梗阻或者合并肠道扩张的患者，若患者为功能性肠梗阻则可通过手术方式实现肠道重建或将病变部位切除，缓解病症;若患者为机械性肠梗阻也可通过手术方式解除梗阻原因。(2)非手术治疗：这一保守治疗方法主要针对轻度梗阻患者，主要包括给予患者充分营养支持，通过静脉或肠内营养支持维持患者机体需求，避免疾病进展;给予胃肠减压，通过肠梗阻导管鼻饲管减轻肠道压力，缓解患者不适;给予针对性药物治疗，通过胃肠动力药或生长激素刺激患者肠道蠕动，改善肠道功能。此外还应包括辅助护理方法，包括(1)健康教育，护理人员需要按照患者文化水平、职业特点、年龄特征等个人情况进行个体化健康宣教，选择最适合的健康教育途径，通过面对面宣教、公众号推文、短视频、宣传册等多种形式帮助患者树立正确健康观念，提高对于胰腺癌术后肠梗阻的了解，掌握疾病发生原因以及相关注意事项，提升对于医护人员救治工作的配合度，进一步提高干预有效率。(2)心理干预，胰腺癌术后肠梗阻不仅给患者生理造成负担，同时也给患者心理带来极大的压力，因此在发生肠梗阻后也要重视对于患者心理的护理，心理干预有助于缓解患者焦虑、恐惧情绪，提高治疗依从性和生活质量。护理人员需要与患者建立起良好的护患关系，通过有效的心理疏导帮助患者建立起战胜病魔的信心，同时指导患者通过心理动力学治疗、正念疗法等纠正负面情绪，树立积极生命观，乐观面对疾病治疗。此外家属和社会支持也是支撑患者的重要力量，医务人员应加强与患者及家属的沟通，传递积极信息，嘱咐家属多理解、多陪伴，帮助患者树立信心，给予患者心理支撑。(3)生活干预，饮食上患者要忌辛辣、刺激、生冷以及高胆固醇食物，以易消化且营养丰富的清淡饮食为主，同时适当摄入维生素及蛋白质，确保营养均衡;作息上要多休息，保证充足睡眠，改善身体机能;可遵医嘱适当进行瑜伽、散步等运动，在提升身体机能、增强体质的同时加速胃肠蠕动，但是切记不可剧烈运动。

　　总而言之，胰腺癌术后肠梗阻并非不可治的疾病，患者要以积极乐观的心态应对疾病治疗，在出现类似病症后即时就医，配合医护人员完成救治工作，减少疾病给患者机体造成的负面损伤。